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注意!孩子抽搐未必就是癫痫 刘建朝主任:癫痫与抽动症症状相似但本质不同

时间:2020-09-24 15:24:38

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注意!孩子抽搐未必就是癫痫 刘建朝主任:癫痫与抽动症症状相似但本质不同

虽然抽动症的一些症状与儿童癫痫发作症状有某些相似之处,但这是两种完全不同的疾病,由于大多数人并不了解抽动症,所以一见孩子抽搐,就误以为是癫痫发作,作为孩子的父母,如何判断孩子抽搐是癫痫还是抽动症?

刘建朝主任结合案例讲解

我之前有个四川绵阳的患者刘小磊(化名)跟父亲一起来做检查,孩子看起来很可爱,活泼好动,父亲说孩子各方面都挺好的,就是有时候会出现四肢轻微抽搐、眨眼、扭脖子等动作,担心孩子得了癫痫,去了几家医院检查,也没查出所以然来。经过看诊后我觉得孩子不像是癫痫,就安排一些针对性的检查,刚检查完孩子父亲就急切地问孩子得了啥病?是不是癫痫?

作为经常接触儿童癫痫患者的医生,我能理解家长此时,那种想知道检查结果,又害怕孩子被确诊癫痫的复杂心情。不过从检查结果来看基本可以排除刘小磊患有癫痫的可能,我把这个结果详细刘小磊父亲做了解释,最终刘小磊确诊患有一种儿童常见的行为疾病——抽动症,住院接受治疗后,不久便康复出院了。

什么是抽动症

抽动症多起病于儿童和青少年时期,以不自主的突发、快速、重复、非节律性、单一部位或多部位肌肉抽动或发声抽动的慢性神经精神障碍。短暂性抽动障碍男孩儿多于女孩儿,男女之比约为3:1,主要表现为运动抽动症状,就是以简单的面部肌群抽动为主,其中80%-90%的短暂抽动症状局限于面部。外还有发音抽动症状,这种较少见,所发声音多为无意义的清嗓子、咳嗽等。

儿童癫痫患者可能共患抽动症

大多数人对于癫痫可能并不陌生,但你肯定不知道癫痫患儿,在患有癫痫疾病的同时往往会产生共患病,比如神经系统疾病、精神疾病及躯体疾病,其中儿童癫痫患者共患抽动症的机率远高其他类型疾病。抽动症有时需要和癫痫发作(如肌阵挛) 相鉴别,鉴别要点见下图:

区别于规律性的发作

抽动症:具有一定的发展规律,大多数从眨眼开始,病情呈“波浪式”演变,逐步发展到头、颈、肩、四肢和全身。

癫痫:是因大脑皮层受到抑制,会出现短暂的意识丧失,癫痫发作形式一般是比较固定的,比如口吐白沫、口唇青紫、四肢抽搐、全身僵直等,且癫痫抽搐发作的次数是远远少于抽动症的抽动次数的。

区别于可控性发作

抽动症:指通常可以受孩子的意志短暂控制,“强忍”一小会,睡着以后症状会明显减轻或消失。

癫痫:指发作是不能通过意志来控制的,猝不及防就发作了,不会因为家长拍拍肩膀、喊喊名字马上终止。

区别于有意识和无意识发作

抽动症:儿童在症状出现的时候,意识是完全清楚的。

癫痫:而大多数癫痫发作时,孩子的意识是不清楚的。

如何诊治儿童癫痫和抽动症

多学科联合会诊科学诊断治疗规范,会诊时由多个学科专家共同制定个体化、综合性治疗方案,能够全面查找病灶、病因、共患病,同时实现共患病同步治疗的目的,治疗采用“中西医结合+物理治疗配合心理治疗”方式修复受损脑神经,从病根到病症,由内而外全方位治疗恢复大脑正常,针对不同患儿的不同体质、病程、病情,调节机体平衡,快速消除抽动、伸脖、摇头、耸肩等症状,心理治疗帮助孩子重拾信心,重新回到正常生活、学习之中。

中西医结合诊疗流程①精确检测判断是癫痫还是抽动症。

②分清是哪种类型疾病。

③定位患儿的病灶,找到病因和诱因。

④针对不同类型的病理机制,全面系统化标本兼治。

⑤心理治疗增强心理建设回归生活和学习。

不管是抽动症还是癫痫,家长千万不能疏忽,要做到早发现、早预防、早治疗,才是维护健康之根本,通过接受有效治疗,才能够在短时间内恢复健康。如果处理不及时,症状会逐渐加重,有的会导致多种心理行为异常、甚至可能发展其并发症。

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