急性肠梗阻,Acute intestinal obstruction
1)Acute intestinal obstruction急性肠梗阻
1.Surgical treatment of 68 elderly patients with cancer of left colon and acute intestinal obstruction;老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合68例临床体会
2.The diagnosis and treatment of acute intestinal obstruction caused by colon cancer;53例结肠癌致急性肠梗阻的诊治
3.Curative effect of one-stage resection and anastomosis in treatment of acute intestinal obstruction from left hemicolon cancer;左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的疗效观察
Acute ileus急性肠梗阻
1.Study of the timing of operation for acute ileus——385 cases clinical treatment analysis;急性肠梗阻的手术时机探讨——附385例临床治疗分析
2.Objective To compare the effect of general anesthesia combined with epidural block and with general anesthesia only in acute ileus surgery of the eldly,and to bulid a guideline for clinical use.目的比较两种麻醉方法硬膜外复合全身麻醉(GE组)和单纯全麻(G组)在老年急性肠梗阻病人术中的应用,指导临床实践。
3)Acute obstruction急性肠梗阻
1.Analysis of Surgical Treatment of 68 Patients with Acute ObstructionCaused by Left Colonic Cancer;左半结肠癌并急性肠梗阻68例手术治疗体会
2.Objective To study the importance of one-stage resecting of acute obstruction of the 27 cases left colon cancer.目的研究 2 7例左半结肠癌急性肠梗阻治疗中一期切除的价值。
4)acute intestinal pseudo-obstruction急性假性肠梗阻
5)acute colonic obstruction急性结肠梗阻
6)Acute Bowel Obstruction急性大肠梗阻
1.Therapeutic Effect of Peranum-Bowel Tube Placement inAcute Bowel Obstruction;经肛门肠梗阻导管在急性大肠梗阻治疗中的应用
延伸阅读
急性肠梗阻jixing changgengzu急性肠梗阻acute intestinal obstruction 指肠管内容物不能顺利通过肠道而出现腹痛、呕吐、腹胀、 停止排便排气等表现的急腹症。 具有病因复杂、病情多变、发展迅速等特点，处理不当可造成严重后果。西医以手术治疗为主，死亡率在10％以上。开展中西医结合方法治疗以来，70％的病人可不经手术而愈，死亡率也下降到3％左右。本病多由饮食不节、劳累过度、寒邪凝滞、热邪郁闭、湿邪中阻、瘀血留滞、燥屎内结或蛔虫聚团等因素，使肠道气血瘀结，肠腔梗阻不通，不通则痛，初起腹痛为阵发性，并感有气体在腹内窜行，后期腹痛持续，腹部压痛固定不移；肠道闭阻，胃肠之气上逆则呕；气滞于中，清气不能上升，浊气不能下降，气体、液体积于肠内则胀；肠道传导失司，大便、矢气不通则闭。故临床可见痛、呕、胀、闭四大症状。若气滞血瘀，脉络阻塞，以致血不循经，可致呕血、便血；气血郁久则化热化火，热胜肉腐，可出现高热、腹部压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激症状；热毒炽盛，邪实正虚，正不胜邪，阴阳两伤，则见烦躁、自汗、四肢厥冷、脉沉细而数等中毒性休克表现。本病大致可分作以下三型辨证论治。①气滞型。由于气机痞塞，通过障碍，表现以气滞腑实证候为主，证见阵发性腹痛，腹稍膨胀，自觉有气体在腹内窜行，伴肠鸣音亢进，或腹部可见“肠型”和蠕动波，腹软，轻度压痛，无腹膜刺激症状，伴恶心呕吐，胸膜胀闷，无排便、排气，或间有排气。舌苔薄白或薄腻，脉弦。原则上以非手术为主，如经过1～3天或服药三次以上仍不能好转者，可考虑手术。②瘀结型。由于气滞血瘀，瘀而化热，热结肠间，表现以阳明实热和湿热蕴结证候为主，证见腹痛剧烈，腹部中度膨胀，可见明显肠型，并有明显定位压痛、反跳痛和轻度肌紧张，腹部常可扪到痛性包块，肠音亢进，有气过水声或金属声，有轻度腹膜刺激征。伴有胸闷气促，恶心呕吐，无大便、不排气。全身症状较重，脱水，发热，小便黄赤，舌质红，甚者绛紫,苔黄腻,脉弦数或洪数。轻者在积极进行术前准备及严密观察下,试用中药治疗,如经6～12小时,症状无明显好转，应转手术治疗。以上二型以通里攻下、行气散结为基本治疗原则。方用大承气汤、硝菔通结汤、肠粘连缓解汤加减。以中药大承气汤或皂角30克与细辛 6克水煎至200～300毫升，从肛管慢慢注入或滴入作保留灌肠，能加强通里攻下作用。针刺疗法可促进肠道机能恢复和调整,促进肠道运动，改善肠道血运和吸收,有利于肠梗阻的解除。针刺主穴：足三里、内庭、天枢、中脘、曲池、合谷。得针感后强刺激，留针30～60分钟，4～6小时一次。此外，胃肠减压、静脉输液等均属必需。③疽结型。由于热盛而厥，表现以热厥证候为主，脘腹胀痛、痞满,腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛和肌紧张,肠音减弱或消失，有明显腹膜刺激征。全身有不同程度的中毒现象或休克，呕吐剧烈，呕出或自肛内排出血性液体,且有发热,烦躁，自汗，四肢厥冷等，口干舌燥,苔黄腻，脉沉细而数，急需手术治疗。肠梗阻的预防：纠正便秘，预防和及时治疗肠蛔虫病，可防止小肠扭转、肠套叠、蛔虫性肠梗阻。饮食有节，饱食后避免立即作剧烈的劳动或运动，可防止小肠扭转。早期治疗各种腹外疝和肠道肿瘤，可防止发生各种肠梗阻。肠梗阻患者在梗阻解除前应绝对禁食。严密观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压和腹痛的变化，一旦情况有变应及时中转手术治疗。唐汉钧
