调肝种子汤(祝谌予)
柴胡 配方广木香10克当归10克香附3克紫河车9克羌活9克益3克母草9克白芍9克
功效 疏肝解郁,养血调经。治多年不孕、经期先后不定,经来腹痛、行而不畅量少色暗、有小血块,经前乳房胀痛,精神抑郁、烦躁易怒,舌质正常或暗红、苔薄自、脉弦。
用法 煎服。月经后第10-15 天服本方4一6剂。
《女科要旨》云“妇人无子,皆由经水不调,经水所以不调者,皆由内有七情之致、外有六淫之感,或气血偏盛,阴阳相乘所致,种子之法,即在于调经之中”。本方中木香芳香浓烈、善开壅导滞,升降诸气,为行气止痛之要药;香附具有行气、调经、止痛之功,为气病之总司,女科之主帅; 柴胡疏肝解郁、理气调经,乃行滞气,疏利肝胆之良品;羌活体轻气浓,善行气分,能散能行,功彻上下,遍达肢体,为却乱反正之要药。以上诸药,皆为气病治疗之主药,是本方组成的主要阵容。益母草一味有活血调经之功,行血而不伤新血,养血而不留瘀滞,与其名实相符也。当归、白芍养血柔肝,功在治本之意,紫河车禀精血结孕而成,此乃为调经还需肾气旺盛,任脉通、冲脉充盛,月事得以如期而潮的物质基础所设,从而具备孕育的功能。
典型案例王某,38 岁,工人。十年前曾生一小孩未活。此后即月经不准,通常40-50 天来一次,每次持续7--8天,经量多,色黑如烟油;经前半个月乳房胀,衣不可近,腹痛;脉弦尺弱,舌红、苔白。治以理气活血、滋肾柔肝。处方:广木香10克、香附10克、柴胡3克、当归10克、白芍10克、益母草30克、桔时6克、路路通6 克、甘草3 克。经服上方7 剂,配之以坤顺丸,月经遂恢复正常,随即妊娠,足月生一女婴。
输卵管阻塞不孕方(许润三)
配方 (1)口服方:柴胡10克枳实12克赤芍12 克生甘草3 克丹参30克三七粉3克(分吞)穿山甲20克麦冬10克皂刺10克路路通10 克(2)热敷方:透骨草30 克川乌10 克威灵仙20克肉桂10克乳香20 克没药20 克当归20 克红花10克丹参30克赤芍15 克(3)灌肠方:丹参30克赤芍30克三棱15克莪术15 克枳实15克皂角刺15 克当归15 克乳香10 克没药10 克透骨草15 克
功效 舒肝理气,活血化瘀,润管通管。
主治 输卵管阻塞所致不孕症,多有不同程度的乳胀、小腹疼痛、经前腹痛等。用法给药前患者均在经后3~7 天进行输卵管通畅试验,证实为输卵管阻塞的患者,然后给予中药治疗。治疗方剂包括口服、热敷、灌肠三种,连用至月经来潮为一疗程。其中,口服方每日一剂,经期停服。热敷方将其药共轧成绿豆大颗粒,装布袋内,滴入少许白酒,蒸40分钟,敷下腹部,再在布袋上面压热水袋保温,温度维持在40C左右,约40-60分钟,每日一次,2 日更换一袋,月经期间一般停用。灌肠方每晚一剂,浓煎200毫升,保留灌肠,温度以39C左右为宜,每日一次。每灌肠10次,休息3--4 日。经期停用。
依据其临床表现,按照辨证施治的原则,采用具疏肝理气,活血化瘀作用的四逆散为基础方进行治疗颇为适宜。同时根据造影所见,输卵管粘连、堵塞属瘀血为患,又配用丹参、三七促使瘀血消散、促进粘连松解,以利输卵管恢复正常生理功能。本方还配用穿山甲、皂刺、路路通等通管良药,使其透达输卵管炎症粘连、堵塞之区域,再加上麦冬养阴生津,能润能通,具有润管通管之功。