当你打开体检报告时，
看到上头写着“甲状腺结节”，
是不是瞬间感到脊背一凉。
“甲状腺结节”是怎么回事?
它是否有癌变的风险？
看看专家如何解答！
（图片来源于网络）
Q1.甲状腺部位检查时，查出两个结节，但平时明明很注重身体健康，为什么还是会得甲状腺结节呢？甲状腺结节是十分常见的疾病，其发病率随年龄增长而逐渐上升，其发病因素包括放射暴露史和部分家族遗传病，但绝大多数甲状腺结节找不到相关病因。
发现甲状腺结节，首先需要鉴别其良恶性，如果为恶性，需要接受手术治疗，如果为良性，可以选择保守治疗、观察随访。
Q2.甲状腺结节的大小跟甲状腺癌有什么关系？个头小就不会变成癌吗？
甲状腺结节的恶化概率和程度，跟结节的大小没有直接关系。结节小，同样会出现钙化、边界不清等恶变问题，所以一旦发现结节，建议定期随访。
如果有以下情况：
❶有放射线的检查治疗史；
❷有甲状腺癌的家族史；
❸结节增长迅速，短期内迅速增大；
❹甲状腺结节患者伴有声音嘶哑或呼吸困难，需高度警惕结节是否有恶变；
❺结节质地较硬，形态不规则且固定；
❻颈部淋巴结有病理性肿大，也反映了有恶性病变的可能性，都需要密切观察，及时干预。
Q3.身边很多朋友查出了甲状腺结节，但据说不需要手术，请问哪些情况下甲状腺结节才要手术切除？
若确诊良性结节，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，要定期复诊，一般6个月至12个月，检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平（TSH），一旦出现结节的异常增大、压迫气管或食道、有可疑恶变等情况，要及时诊断和干预；
若良性结节与甲状腺癌鉴别困难，应进行穿刺获取病理，以及行突变基因检测，若为恶性，需手术治疗。
Q4.常规体检报告中出现“甲状腺结节钙化”,是什么意思？它是否有癌变风险？应该如何治疗？
“钙化”是甲状腺恶性肿瘤一种常见的超声下表现，但并不是所有钙化都提示甲状腺恶性肿瘤。
钙化大体可分为微钙化、粗大钙化和蛋壳样钙化，无论哪种钙化的出现都会增加结节恶性的风险，其中微钙化结节的恶性风险最高，而粗大钙化的结节则很少为恶性。
如果体检超声提示甲状腺结节伴钙化，建议到专科医院进一步检查，必要时可行超声引导下的甲状腺结节细针穿刺来明确诊断，如果诊断为甲状腺恶性肿瘤则需要手术治疗。
科普来源：
@复旦大学附属肿瘤医院
