诊疗笔记：
刘某，男，45岁。
胃脘部胀痛反复发作1年，经内镜及病理检查，确诊为萎缩性胃炎。诊时胃脘胀痛，口苦，嗳气频作，食欲缺乏，大便欠通畅，舌红苔白，脉弦。
证属肝胃不和，兼夹瘀热。治宜调肝和胃，清化瘀热。
方药：柴胡、枳壳、甘草各6g，茯苓15g，白芍20g，黄芩、制香附、炒谷芽、炒麦芽各10g，白花蛇舌草30g。7剂。
二诊：胃脘胀痛较前好转，嗳气减轻，原方续服7剂。
三诊：胃脘胀明显减轻，嗳气已止，大便通畅，上方去黄芩，加白术12g。
服上方自觉一切甚好，嗣后守原方略有增减。服药3个月，复查胃镜及病理检查，萎缩性胃炎已消失，仅见胃下部有一局限性炎症。
萎缩性胃炎是否能治愈，较复杂，少数有恶变的可能。需要根据具体的病情及临床表现来进行判断，因为黏膜萎缩后会表现出胃酸分泌降低、功能下降，在临床上很难治疗。
现阶段的临床治疗方式：
一般是使用增强胃黏膜修复能力的药物，也可以选择使用中成药辅助治疗萎缩性胃炎，经过药物调理，萎缩性胃炎的病情能达到稳定状态，但是完全逆转萎缩性胃炎的可能性不大。
本例除胃脘痛外，伴见口苦，嗳气频作，食欲缺乏，大便欠通畅，舌红苔白，脉弦。辨证为肝胃不和，兼夹瘀血，用四逆散加味进行治疗。全方配伍得当，疗效满意。
因此对于胃病的治疗，是需要根据患者具体的实际情况用药对症治疗。以上诊疗笔记中的药方仅供参考，如需使用，请咨询专业医师的意见和建议。
