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心内科成功应用准分子激光冠脉内斑块消蚀术(ELCA)治疗复杂冠脉病变一例

时间:2023-08-07 01:52:45

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心内科成功应用准分子激光冠脉内斑块消蚀术(ELCA)治疗复杂冠脉病变一例

5月2日,心内科王东琦主任、雷新军主任团队率先成功完成ELCA技术治疗复杂冠心病病例。患者75岁,男性,冠状动脉多支病变、前降支闭塞,导丝穿过闭塞病变后,尝试球囊锚定、Guidezilla延长导管等多种技术,预扩球囊仍不能通过闭塞病变及扩张,这不仅意味着无法开通血管导致手术失败,而且高龄老人也无外科冠脉搭桥的机会,其预后可想而知。经仔细考虑,多方联系,最终我们釆用了先进的ELCA技术开通血管,成功植入支架。这例患者的手术成功,标志着西安交大一附院成为国内为数不多掌握并开展该技术的医院之一。

ELCA是准分子激光冠脉内斑块消蚀术(Excimer Laser Coronary Atherectomy)的简称,由三种不同机制介导:光化学效应、光热效应以及光机械效应。紫外线激光光线被血管内物质吸收并破坏碳-碳双键(光化学效应),使得细胞内液温度升高,从而导致细胞破裂并在导管前端产生蒸汽气泡(光热效应),这些气泡的膨胀和暴缩瓦解了血管内的阻塞成分(光机械效应),释放的碎片直径小于10μm,它们可被网状内皮系统吸收从而避免微血管的阻塞,最终达到辅助开通血管的目的。ELCA可以用于处理血栓病变、中度钙化病变、慢性完全闭塞性病变、球囊难以扩张病变、支架内再狭窄及分叉病变等多种复杂冠脉病变。

准分子激光消蚀术是欧美等国家率先开展、近年成熟的冠状动脉及外周血管介入先进技术,主要应用于临床疑难病变的处理。该技术目前已通过国家食品药品监督管理局认证,正式被引进临床。精准安全、优质高效是心内科冠脉介入团队的宗旨,锐意进取、不断创新是心脏内科的目标,秉承医院为患者提供优质医疗守护的理念,心内科介入团队将一如既往,不懈努力,提升医疗技术水平,承担起人民健康守护者的重任。

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