治消渴方
玉液汤
治消渴。消渴,包括糖尿病。
生黄芪五钱(君)生山药一两 知母六钱 生鸡内金捣细二钱
葛根钱半 五味子三钱 天花粉三钱
消渴之证,多由于元气不升,此方乃升元气以止消渴者也。
方中 黄芪为君,得葛根以升元气。
佐以山 药、知母、天花粉以滋真阴 。使之阳升而阴应,自有云行雨施之妙也。
用 鸡内金者,健脾胃,化饮食中糖分为津液。
用五味子者,取其酸收之性,大能封固肾关,不使水饮急于下趋也。
气虚者,加人参。渴止小便数,加用山萸肉五钱。
方书消证有三:
上消: 口干舌燥,饮水不能解渴,系心移热于肺,或肺金本体自热,不能生水。白虎加人参汤主治。
中消:多食犹饥,系脾胃实热,当用调胃承气汤。
下消:饮一斗,尿一斗,系相火虚衰,肾关不固,宜用八味肾气丸。
八味肾气丸
干地黄 八两 山药、净萸肉四两 泽泻、丹皮、茯苓三两 桂枝、 炮附子 一两
“壮火食气,少火生气”所以补阳之药用量少。滋阴之药多。
以干地黄补肾益髓为君,相对于熟地,生地更善于游走,容易被吸收,但性偏凉,配合少量酒为好。(若证凉,可用熟地)
地黄能助肾中之真阴上潮以润肺,又能协同净萸肉以固肾关。
本方还有三补三泻,使气血运动起来。
所治疗为肾气虚:腰酸背痛耳鸣头晕,精神萎靡,夜尿多,小便无力,颜色混浊,小腹麻木松软无力,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细。
白虎加人参汤治疗上消, 最好伴有胃府兼有实热 。
中消用调胃承气汤,右脉滑实,用之可,若其人进食勤,一时不食就心中怔忡,且脉象虚弱者,系胸中大气下陷,中气亦下陷,亦用升补气分之药,而佐以收涩之品与健脾胃之品,升陷汤主之。
滋 膵 汤
生黄芪五钱 大生地一两 生山药 一两 净萸肉五钱
生猪胰脏切碎三钱
前四味煎汤,送服猪胰脏一半,二煎送服另一半。若中上二焦实热,先服白虎加人参汤数剂,热去大半,再服此药。
脾气不能散精达肺,则津液少而渴。不能通调水道水道,则小便不节,是以渴而多饮多尿也。
《本草新编》生地,味 苦甘,气寒 ,沉也,阴也。入手少阴及手太阴。
凉头面之火,清肺肝之热,亦君药也。
其功专于 凉血止血。
又善疗金疮,安胎气,通经,止漏崩,俱有神功 。
但性寒, 脾胃冷者不宜多用。
夫生地既善凉血,热血妄行,或吐血、或衄血、或下血,宜用之为君,而 加入荆芥 以归其经,加入 三七根末以止其 路,又何热之不除而血之不止哉。然而此味可 多用而不可频用,可暂用而不可久用也 。当血之来也,其势甚急,不得已重用生地,以凉血而止血。 若血一止,即宜改用温补之剂, 不当仍以生地再进也。今人不知其故,惊生地止血之神,视为灵丹妙药, 日日煎服,久则脾胃太凉,必至泄泻,元气困顿,而血又重来。 不悟生地用多,反疑生地用少,仍然更进,且有增其分两,至死而不悟者,亦可悲也夫。
或问生地与熟地同是一物,而寒温各别,入汤煎服,非生地变为熟地耶?曰∶生地不先制为熟,则味苦,苦则凉。 生地已制为熟,则味甘,甘则温, 何可同日而语。譬如一人,先未陶淑,其性刚,后加涵养,其性柔,生熟地何独不然。
或问生地凉血以止血,是生地实救死妙药也。吾见世人服生地以止血,不敢再用,改用他药,而仍然吐血,一服生地而血又即止,安在生地之不宜久服乎?曰∶服生地止血之后,改用他药,而仍吐血者,非不用生地之故,乃改用他药。不得其宜之故耳。 夫止血之后,不可不补血,然而补血实难。补血之药,未有不温者,而吐血之后,又最忌温,恐温热之性引沸其血也。补血之药,又未有不动者,而吐血之后,又最忌动,恐浮动之气又催迫其血也。然则用生地止血,当用何药以善其后乎?六味地黄汤加五味、麦冬,则平而不热,静而不动,服之则水升火降,永无再犯之忧,又安在生地之必宜服哉。
或疑生地止血甚神,而泻中有补,似亦与 元参 之类可齐驱而并驾也。然而元参尚可重用,而生地断宜轻用也。 盖生地沉阴之性,凉血是其所长,退火是其所短,不比元参既退浮游之火,而又滋枯涸之水也。 生地凉血,则血虽止而不行。生地不能退火,则火欲炎而难静,久则火上腾而血亦随沸矣。
或疑生地清肺肝之热,肺肝俱属阴,补阴即不能奏功之速,自宜久服之为得,安在生地只可暂用而不可常服耶?曰∶生地清肺肝之热,亦只清一时之热耳。 肺肝之火,初起多实,久病多虚。生地清初起之热,则热变为寒;清久病之热,则热愈增热。 盖实火得寒而势解,虚火得寒而焰起也。 故生地只可一时暂用,而断断不可长用耳。