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『名医名方』名医名方张士舜口腔扁平苔藓

时间:2020-04-15 10:07:52

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『名医名方』名医名方张士舜口腔扁平苔藓

张士舜,男,1939年生,河北省石家庄人,主任中医师,第三、四批全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师,河北省第四批老中医药专家学术经验传承工作指导老师,首届河北省名中医,首届石家庄市名中医,10月在石家庄市中医院成立国家张士舜名老中医传承工作室,石家庄华光中医肿瘤医院首席专家。1962年毕业于河北中医学院医疗系,从事中医治疗肿瘤53年,专着有《食管癌研治集成》《胃癌研治集成》《肠癌中医研究》《中医现代化研究》《张士舜论文集》《张士舜医学思想汇总》《攻癌之路》,发表论文百余篇,其中,《论中医学的特色定义及其发展》多次获奖,专利13项。首倡“三辨治癌”理论,多年来临床获显着疗效,在食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等中晚期癌症的临床治疗和研究方面取得突出成就;对各种疑难杂症如消化系统胃溃疡、妇科杂病如月经不调、呼吸系统如慢性支气管炎、前列腺增生以及肿瘤标记物数值增高所提示的“未病”等方面,有较高造诣。

口腔扁平苔藓者要滋阴泻火

出诊:王某,女,52岁,因“口腔扁平苔藓多年”前来就医。据悉,患者久用中药、西药无效,自述口腔粗糙木涩,性情急躁,睡眠欠佳,口微干,舌红苔薄,脉细数。

国家名老中医张士舜认为,久病必瘀,辨证属于肝肾不足、阴虚火旺,治以滋补肝肾、滋阴泻火之法。

方选龙胆泻肝汤合石沙地黄汤加减。处方:龙胆草10g,栀子10g,柴胡10g,车前子30g,茯苓30g,泽泻10g,川木通5g,通草5g,竹叶10g,灯芯草10g,生甘草10g,当归10g,生地30g,玄参30g,石斛30g,北沙参30g,半枝莲50g,白花蛇舌草50g,乌骨藤30g,广豆根10g,三仙30g,莱菔子60g,炒枣仁50g,夜交藤50g,水煎服,14剂,禁食辛辣刺激及海鲜类食物。

漱口方:半枝莲100g,白花蛇舌草100g,广豆根30g,冬凌草30g,乌骨藤50g,水煎漱口。

复诊:自诉口腔发寒症状明显好转,扁平苔藓变光滑,睡眠好转。继以之前的口服方加蛇六谷(先煎60分钟)10g,14剂,巩固治疗。

三诊:症状消失,基本痊愈。

分析:口腔扁平苔藓是最常见的非感染性口腔黏膜疾病,是一种慢性炎症疾患,其特点是口腔黏膜发生珠光白色条纹,条纹周围充血发红,并出现糜烂、溃疡,病程长,易复发,患者痛苦不堪。中医认为,该病多由肝肾不足、阴虚内热、虚火上炎于口而致病。

龙胆泻肝汤来源于《医方集解》,主要治疗肝胆实火上炎证。肝肾阴虚,邪易侵入,又加之口干,合石沙地黄汤滋补肾阴。张士舜先生认为,口腔扁平苔藓为免疫亢进,故沙参用北沙参,而不用南沙参;患者睡眠欠佳,故加炒枣仁、夜交藤以改善睡眠;口腔扁平苔藓为鳞状上皮的异常增生,故口服方中半枝莲、白花蛇舌草、乌骨藤、广豆根抑制鳞状上皮增生。为增强药效,加漱口方局部用药,吸收好。二诊方中加蛇六谷10g以加大药力。

文章来源:中国中医药报名医名方专栏

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