小儿推拿李波：什么是穴位贴敷疗法？穴位贴敷疗法的发展历史
什么是穴位贴敷疗法？
作为患者，或者患者的家属、孩子的家长，你是否遇到过医生向你推荐穴位贴敷疗法？也就是我们通常俗称的“贴膏药”，用它来代替吃药、打针。当医生推荐贴膏药的时候，你是否有过犹豫？甚至怀疑它管不管用，从而拒绝采用这种疗法呢？
贴敷治病，古称“外敷”、“外贴”，又称“穴位贴敷疗法”。穴位贴敷疗法以中医经络学说为理论依据，以整体观念和辨证论治为原则，把药物研磨成细末，用水、醋、酒、蜂蜜等溶剂调成糊状，或用凝固状的油脂制成软膏、丸剂或饼状，再直接贴敷穴位，是一种无创痛的穴位疗法。通过药物对穴位的刺激以及药物吸收的药效，可疏通经络、调和气血、调整脏腑阴阳平衡，从而达到防病治病的目的。对口服中药依从性差的儿童尤为适宜。 穴位贴敷疗法是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。
穴位贴敷疗法三个理论基础
1、经穴是气血汇聚之处，有相应的调节人体生理病理功能作用。每个经穴均有其相应的双向调节作用，对药物具有很高的敏感性，使使药物理化作用较长时间的停留在经穴或释放到全身而产生整体治疗调节作用。2、中医的整体观念，以五脏为中心，通过经脉气血循行把六腑、五体、五官孔窍、四肢百节等人身各组织器官联成一个整体体系。
3、中医经脉理论，经络是人体组织结构的重要组成部分，是气血循行的通路。
如今，随着二孩的出生，越来越多儿童治疗药物迎来新的一轮爆发，作为儿童产品之一，儿童穴位贴敷治疗贴以其独特的治疗法，在儿童药物市场中深受青睐，避免儿童感冒、咳嗽、流鼻涕等乱用药的局面，同时也是一种绿色治疗疾病的好方法。
穴位贴敷疗法发展历史
早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。在1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的我国现存最早的医方专着《五十二病方》，有“蚖……以蓟印其中颠”的记载，即用芥子泥贴敷于 百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。书中还有创口外敷即有“傅”、“涂”、“封安”之法，所载的酒剂外涂止痛和消毒的资料，当为酒剂外用的最早记载，为后世所广泛应用。
春秋战国时期，对穴位贴敷疗法的作用和疗效已有一定的认识逐步运用于临床。在《灵枢·经脉篇》记载：“足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……”，被后世誉为膏药之治，开创了现代膏药之先河。
东汉时期的医圣张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。华佗在《神医秘传》中治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。”
晋唐时期，穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床。晋·葛洪的《肘后备急方》中记载“治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上”，并收录了大量的外用膏药，如续断青、丹参青、雄黄膏、五毒神膏等，注明了具体的制用方法，其用狂犬脑外敷伤口治疗狂犬病的方法，实为免疫学之先驱。
唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道：“小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安”，并提出了“无病之时”用青摩卤上及足。动以避“寒心”等求病先防的思想。
宋明时期，中药外治法不断改进和创新，极大地丰富了穴位贴敷疗法的内容。如宋代《太平圣惠方》中记载：“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止”。《圣济总录》中指出：“膏取其膏润，以祛邪毒，凡皮肤蕴蓄之气，膏能消之，又能摩之也”，初步探讨了膏能消除“皮肤蕴蓄之气”的中药贴敷治病的机理。
明代《普济方》中有“鼻渊脑泻，生附子末，葱诞和如泥，罨涌泉穴”的记述。李时珍的《本草纲目》中更是收载了不少穴位贴敷疗法，并为人们所熟知和广泛采用。如“治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿消”等等，另外吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼至今仍在沿用。
清代，可以说是穴位贴敷疗法较为成熟的阶段，出现了不少中药外治的专着，其中以《急救广生集》、《理瀹骈文》最为着名。《急救广生集》又名《得生堂外治秘方》，是程鹏之经数十年精心汇聚而成，详细地记载了清代嘉庆前千余年的穴位外敷治病的经验和方法，并强调在治疗过程中应注意“饮食忌宜”、“戒色欲”等，是后世研究和应用外治的经典之作。
继《急救广生集》刊行59年之后，“外治之宗’吴师机结合自己的临床经验，对外治法进行了系统的整理和理论探索，着成《理瀹骈文》一书。吴师机对中药外治的原理有精辟论述：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。”“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者，法耳。”
书中每病治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、搐、擦等多种外治法，且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了“以膏统治百病”的论断。并依据中医基本理论，对内病外治的作用机理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论述，提出外治部位“当分十二经”，药物当置于“经络穴选………与针灸之取穴同一理”之论点。
清代徐灵胎曾指出：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，调经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。”这一论述相当明确地阐述了膏药治病的机理。
建国以来，专家学者们对历代文献进行考证、研究和整理，大胆探索，不但用本法治疗常见病，而且应用本法治疗肺结核、肝硬化、冠心病、高血压、传染病以及其他疑难病种。如用抗癌中药制成的化瘀膏，外用治疗癌症取得了可靠效果．不仅有止痛之效，而且还有缩小癌瘤之功。
尤其在科技日新月异的今天，许多边缘学科及交叉学科的出现，为穴位贴敷疗法注入了新的活力，一方面运用现代生物、物理学等方面的知识和技术，研制出新的具有治疗作用的仪器并与穴位贴敷外治协同运用，另一方面研制出不少以促进药物吸收为主，且使用方便的器具。
尤为可喜的是开始注意吸收现代药学的成果，用来改革剂型和贴敷方式：有加入化学发热利后配制成的熨贴剂，如代温灸膏等；用橡胶和配合剂（氧化锌、凡士林等）作为基质，加入中药提炼的挥发油或浸膏制成的硬膏剂，如麝香虎骨膏、关节止痛膏、麝香痛经膏等；使药物溶解或分解在成膜材料中制成的药膜状固体帛制剂或涂膜剂，如斑螫发泡膜等；还有在贴敷方中加入透皮吸收促进剂来促进治疗性药物高效率地均匀持久地透过皮肤的贴敷剂，如复方洋金花止咳平喘膏等。
或还有在贴敷方中运用现代高新生物技术提取而成，打破了传统治疗理念，浓缩治膏精华，透皮透肉透骨，层层穿透，深层直达病灶，快速修复受损的关节骨、半月板，恢复关节软骨、半月板的韧性和弹性的骨病贴敷药剂，如千年活骨膏等。
国医大师、中国中医科学院教授路志正评价穴位贴敷疗法时说：“其适应证非常广泛，且临床操作简单、安全灵验，值得大力提倡与推广应用。”
穴位贴敷作用特点
作用直接，适应症广
穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各科，“可与内治并行，而能补内治之不及”，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显着功效。
用药安全，诛伐无过
穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。
简单易学，便于推广
穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作，易学易用，不需特殊的医疗设备和仪器。无论是医生还是患者或家属，多可兼学并用，随学随用。
取材广泛，价廉药俭
穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外（如麝香），绝大多数为常见中草药，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品，如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少，既能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材。
疗效确切，无创无痛
贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验证，疗效显着，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。
贴敷的基本方法
正确运用贴敷疗法才能取得预期效果，我们总结了以下几点行之有效的贴敷基本方法：1、辨证施治药物均有偏性，中药治病即为“以偏纠偏”的过程，故临床运用宜辨证施治。2、辨病施治穴位贴敷疗法可以治疗慢性支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、反复感染、慢性咽炎、鼻炎、COPD等多种疾病，疗效显着。但某些疾病虽以咳、痰、喘为主要临床表现，可能为肺结核、肺间质纤维化、甚至肺癌等特殊感染性或器质性病变，此类病人接受穴位贴敷疗效不佳，宜早期诊断、正确治疗，以免贻误病情。3、综合调理穴位贴敷为治疗的一种手段，其他疗法不可偏废，应合理使用口服汤药、针灸、拔罐、耳穴、刮痧、推拿等方法进行综合治疗以增加疗效。4、贴敷注意事项具体到每个人而言，应在贴敷前对相关疾病及自身状态有一定了解，及早调理以进入疾病缓解期，合理选择贴敷，切勿盲目贴敷，加重病情。（1）肺部感染急性期、皮肤破损、严重的心肺功能不足者不适宜贴敷。（2）贴敷期间应饮食清淡，少食肥甘厚腻、煎炸之品、牛羊肉、海鲜、辣椒等辛温刺激、难以消化的食物及冰棍冷饮等寒凉之品，尽量避免风扇、空调直吹，适度锻炼，保持心情舒畅。（3）贴敷过程中，若皮肤局部出现轻微发红、发热、发痒为正常现象，缩短贴敷时间即可；若出现起水泡、水泡过大者可于医院请专科医生处理。有研究证明，局部反应明显者疗效更佳
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