[转载]任之堂主人：由慢性荨麻疹说到易反复发作的皮肤病（转载）

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转自：洞天禅微的博客

患者 袁某 男 40岁全身瘙痒三年，患者三年来皮肤日夜瘙痒，吃虾、葱、蒜等发物后加重。瘙痒时用手挠，皮肤立即出现白色及淡红色条状隆起。三年前曾在三甲医院做过敏原测定，有二十多种物质过敏，在医院行脱敏疗法治疗两月，病情稍稍缓解，此后每天服用一粒抗过敏药控制，三年来未曾停药，若停药一天，则瘙痒难忍，入睡困难。5月经朋友介绍过来就诊，就诊时病史同上，因就诊当天服用过抗过敏药物，就诊时未见抓痕，舌质淡，两侧见齿痕，舌根部苔白，六脉浮弦紧滑，沉取有力。患者身高165cm左右,体重150斤，血压130/75mmHg，有过敏性鼻炎病史。

本人看病，脉诊为先；先切其脉，次望面舌，五脏虚实，邪气盛衰，经此二诊，可明七分，随后问之所苦，闻之所言，与切诊之结果相参，则病机可了，立法可明，遣方用药，紧随其后。常人脉象，一般五脏各有盛衰，六部脉象必然各有虚实，找其郁结之处，即可明了邪克何脏。此患者六脉浮弦紧滑，沉取有力，观其体型偏胖，舌质齿痕，舌根苔白。

六脉皆浮，乃卫气充于表，与风邪相争！

脉见滑利，为痰湿作祟！

脉见弦紧，为寒邪束缚经脉所致！

大凡脉沉，其病必深！患者脉象沉取有力，为病邪由表入里，已有伏藏！观其舌象，可知脾肾阳虚；正虚于此，邪方可入。

于是告知病人，风寒湿邪郁于体表，病程长久，部分已入内伏藏。

患者于是描述三年来的治疗经过……因皮肤瘙痒三年，手抓后皮肤隆起，经激素、抗过敏药物、脱敏疗法、中药治疗未能治愈，特来就诊。三年来病人定然服用过祛风解表之剂，之所以未能彻底治愈，因其伏藏之邪未除，此乃瘙痒之根源。祛风解表犹如扬汤止沸，可以缓解一时；激素加抗过敏，犹如掩耳盗铃，将邪气向内层层逼入；如此治疗，何有尽时！此病人历时三年未愈，治疗当分三步。

第一步：解表散寒除湿，调和营卫，祛风止痒——治其标。

第二步：解表清里——治其本。

第三步：温补脾肾，益气固表——扶其正。

分析完病情，然后开方下药。

桂枝15克 赤芍20克 生姜10克 大枣5枚（切开） 苦杏仁20克 白蔻仁12克 薏米