零点20分，正在湖南旺旺医院住院的孕妈小刘突然有一阵小便失禁的感觉，随后看到羊水哗啦啦直流。
正在值班的黄静主任与值班医生立即赶到病房查看小刘情况，第一时间为小刘进行胎心监测，大约半小时过去了，小刘没有感到明显腹痛，持续胎心监测也正常。
约5分钟后，小刘突感下腹部疼痛，而宝宝的胎心“从起初的135次/分骤降至80－90分/次”。小刘的孕期为35周，宝宝尚未发育成熟，但突如其来的胎心骤降，医师需要考虑宝宝急性缺氧，且不排除隐性脐带脱垂、胎盘早剥等极端情况。
黄静主任当机立断立即启动危重症孕产妇多学科团队机制，通知麻醉科、手术室、儿科做好全麻手术及宝宝复苏准备。
从决定手术到宝宝娩出仅用15分钟时间，基于团队合作高效、抢救及时，宝宝出生阿氏评分正常，妈妈出血不多，母子平安，现均已顺利出院。
胎盘早剥 “脱靶”面积超过
黄静主任术中发现孕妈出现了血性羊水，正常位置的胎盘从子宫壁剥离，剥离面积超过。
为何会突然出现“胎盘早剥”？湖南旺旺医院产一科主任黄静医师介绍，患者有羊水过多、胎膜早破、未足月胎先露高浮的基本病情，而破膜后容易导致脐带脱垂、胎盘早剥等极端情况。
“小刘的突发情况是因为破膜后，羊水流出，导致宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。” 胎盘早剥，不仅会导致宝宝血氧供应不足，出现缺氧甚至很快胎死宫内，还会导致孕妈大量失血等严重后果。
庆幸的是，小刘因怀孕不易，正遵医嘱住院保胎观察中，出现此类突发情况，医生抢救及时，才避免了意外情况的发生。
湖南旺旺医院产一科主任黄静医师建议：
1、羊水多的孕妈；
2、胎位异常的孕妈；
3、孕周超过36周，且胎头还未入盆的孕妈。
这三类孕妈当出现阴道流水时，一定要尽快就医，且来院途中尽量抬高臀部，减少羊水流出及发生脐带脱垂的风险。
（编辑ZS。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 姜敏
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