近期我院肿瘤分院放疗一区启动“溶瘤腺病毒注射液联合程序性死亡受体（PD-1）抑制剂治疗晚期实体瘤的效果观察”，这是一项多中心、前瞻性的研究，是我科承接的第6个全国性区域性多中心临床研究，为中山头颈部肿瘤提供又一治疗手段。我院放疗一区为鼻咽、头颈部肿瘤专科，为中山市地区治疗头颈部肿瘤的重点专科，今年发表于《Cancer Manag RES》的一篇回顾分析我院-收治的149例鼻咽癌患者，I、II、III、IV期的5年生存率分别达100%、95.2%，87%、67.2，总生存达80.50%。而代表顶级治疗水平的国内综合大学附属医院（中山大学肿瘤防治中心、中科院肿瘤医院等）他们报道的同期5年总生存率在77-84%，我院鼻咽癌的治疗水平与国内顶级医院鼻咽癌治疗比较，毫不逊色，进入国内先进行列。我院是国家药物临床试验基地，肿瘤亚专科诊治规范。自起我院放疗一区陆续承担多个临床试验，治疗及组织管理药物试验经验丰富，此次，我院是本临床药物试验华南地区唯一一个分中心。
头颈部肿瘤为常见的恶性肿瘤，在我国男性的发病率为第6位，死亡率为第7位，最常见的病理类型为鳞癌，除鼻咽癌主要由EB病毒引起之外，导致其他头颈部鳞癌的主要原因是烟草和酒精。早期头颈部肿瘤（除鼻咽癌之外），多以手术治疗为主，中晚期以放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗为主。以目前的手段治疗头颈肿瘤的疗效远没有鼻咽癌的治疗效果好，5年的生存率仅40-50%。存在着很大一部分的肿瘤残留、复发、转移，且在实际治疗当中，部分年老体弱；不能耐受手术、放疗化疗；放化疗不敏感的患者其实无法得到有效治疗。如何为这部分患者提供有效可行治疗成为了一个难点。免疫治疗联合溶瘤腺病毒为其提供一新治疗手段。
本临床试验所使用的为基因工程改造的单纯疱疹病毒（γ34.5 基因），其不能在正常细胞中复制，而癌细胞中这一机制缺失，不影响病毒在癌细胞中的复制。同时 表达免疫激活蛋白粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，加速抗肿瘤的免疫应答，为FDA 批准的第一个溶瘤病毒疗法。本实验通过将经基因工程改变后的溶瘤腺病毒注射入肿瘤或局部淋巴结内，因肿瘤细胞大部分P53缺陷从而导致肿瘤细胞周期停滞，影响DNA损伤修复机制，诱导肿瘤凋亡，激活免疫反应。特别是其与PD-1/PD-L1联合使用，增强PD-1/PD-L1阻断的敏感性，增强抗肿瘤免疫反应。通过免疫作用、远隔效应，起到肿瘤消灭作用，因其独特的抗肿瘤作用，其没有如恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，可给病人提供较为舒适的治疗体验，耐受性增强，除可使用于头颈部肿瘤残留、复发、转移的病人，部分年老体弱、不能耐受手术、放疗化疗、放化疗不敏感更能接受。
