控制哮喘珍爱生命
支气管哮喘(简称哮喘)是全球最常见的慢性呼吸系统疾病之一，我国成年人哮喘发病率约为10%，儿童发病率则更高，约为12%左右，近年来还在逐渐升高。目前很多患者对此疾病并不十分了解，故而世界卫生组织将每年5月的第1个周二设立为“世界哮喘日”，对哮喘进行宣传，以期提高其早期诊断、规范治疗和控制率。
什么是支气管哮喘？
哮喘是一种慢性气道疾病，其发作机制通常是因慢性气道炎症所致的支气管气道痉挛，这是一种气道的高反应状态，比如接触少量的过敏原或一点点刺激性气味便可导致气道的严重不适，以至于出现严重喘息、咳嗽的反应，这种气道的易敏感状态便是“气道高反应”，与个人体质相关，绝大多数的患者有过敏史，故而脱离能够引起支气管哮喘的危险因素是支哮患者最应注意的问题。
常见的支气管哮喘的危险因素有哪些？
①遗传因素 与基因遗传相关，2/3的患者有家族遗传病史。
②激发因素 花粉、气道细菌或病毒感染、坚果、海鲜、动物毛发等；阿司匹林、普奈洛尔等药物；空气污染、吸烟、刺激性气味等；妊娠、剧烈运动、精神因素等均可诱发哮喘发作。
支气管哮喘的分期和临床表现有哪些？
①哮喘发作期典型的临床表现是支气管发生痉挛后引起的呼气性呼吸困难（如喘息咳嗽等）。不典型的哮喘可以表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽且是唯一的临床表现。
②哮喘的慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现气道痉挛症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。
③哮喘发作经过治疗或脱离过敏原后如果症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上可进入哮喘缓解期，故而哮喘的支气管痉挛被认为是可逆的，哮喘的发作被认为是可控的。
哮喘的中医发病理论
中医理论认为，哮喘病机总属“正虚邪实”、“哮有宿根”：“痰饮宿根”是哮喘反复发作的病理基础。哮喘在急性发作期以邪实为主，表现为痰随气升，气因痰阻的喉中哮鸣，治疗以驱邪为主，祛风化痰、解痉平喘，结合有寒、热、虚的不同以分证论治。缓解期中医治疗具有优势，通过补益脾肺肾，可以提高机体免疫力，能够预防和减少复发。
支气管哮喘的治疗及管理
①明确诊断 肺功能检查、FENO及舒张/激发试验和微型峰流速仪昼夜变异率记录是十分必要的手段。
②查找诱发因素，及时脱离变应原。
③合理药物治疗 包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等一系列药物，可根据严重程度相互配合使用。其治疗原则强调从发作期一直到缓解期的全病程治疗，要根据病情变化随时调整用药。
④坚持随访 哮喘是一种持续存在的慢性气道炎症性疾病，即使进入缓解期炎症也可长时间存在，故而对慢性持续期的管理和治疗是治疗哮喘的关键环节，即使患者感觉良好，也请坚持随访、定期检查以判断哮喘是否得到良好控制。
⑤培养哮喘患者的自我管理技能
（1）能够掌握正确的干粉吸入剂、雾化器等吸入装置的使用方法。
（2）参加哮喘教育活动，主动参与哮喘的控制和管理，理解定期随访的重要性。
（3）了解预防哮喘的保健方法，比如加强体育锻炼、呼吸保健操、穴位按摩、食疗药膳、三伏贴、三九贴等，可极大的减轻和减少哮喘再发作的机会。
来源/中国中医药报
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