来源：影领学苑
病史
男，71岁，查体发现肝脏占位性病变10余天
【主诉、病史】
查体发现肝脏占位性病变10余天
【诊断治疗】
切除之部分肝组织，大小13x9.5x4.5cm，切面见一肿物，大小3x3x2.5cm，切面灰白色，质中，紧邻肝被膜，与周围组织分尚界清，周围肝组织切面灰黄色，质中。肝（左外叶）中-低分化腺癌，考虑为胆管来源，肿瘤大小为3x3x2.5cm，癌组织紧邻肝被膜，断端未见肿瘤。
【鉴别诊断】
1、原发性肝癌：起病隐匿，早期缺乏典型症状，应用AFP及B超检查时偶然发现。典型的表现增强扫描可有"快进快出"的特征。
2、肝血管瘤：一般无症状，甲胎蛋白阴性。B超为较强回声肿块，界限清楚，CT增强显示向心性强化，MRI有明显的灯泡征，可供鉴别。
3、肝脏炎性包块：该病长期腹痛史、低热，身体其他部位常可发现原发病灶。血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
【病理结果】
肝内胆管细胞癌
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