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执业药师药综考试知识点：处方上用药适宜性审核
处方上用药适宜性审核
1.无适应证用药
如：
①流感、咳嗽（无感染诊断）给予抗菌药；
②I类手术切口应用第三代头孢菌素。
2.无正当理由超适应证用药
如：
①坦洛新（坦索罗辛）用于降压；
②阿托伐他汀钙用于补钙；
③黄体酮用于输尿管结石。
3.不合理联合用药
如：
①病因未明用药；
②单一抗菌药已能控制的感染而应用2——3种抗菌药；
③盲目应用肿瘤辅助治疗药；
④一药多名，导致重复用药；
⑤联合应用毒性大的药物，药量未酌减，增加不良反应的发生率。
如：肠炎、细菌感染性腹泻给予小檗碱片、盐酸地芬诺酯片、双八面体蒙脱石散剂治疗。小檗碱属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。
4.过度治疗用药
①滥用抗菌药、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；
②无治疗指征盲目补钙。
如：食管癌给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。
5.有禁忌证用药
①忽略药品说明书的提示；
②忽略病情和患者的基础疾病。
如：抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留；伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，导致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱；司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁患者，加重排尿困难等症状。
