高尿酸血症是痛风最重要的生化指标。但在生活中,也有很多高尿酸血症者没有任何的症状,而中医在治未病上有自己独到的见解。接下来,我们就为大家介绍中医对高尿酸血症的一些看法,这些知识对于痛风间歇期风友的降酸也是很好的借鉴。
传统医学中没有与高尿酸血症完全对应的中医病名,肝肾亏虚、脾失健运为病之本,痰浊淤阻为病之标。纵观高尿酸血症之病因病机不外湿、痰、热、瘀、虚五端,而受累脏腑重在肝、脾、肾。从治疗高尿酸血症文献中可以初步看到其中医证型以痰浊瘀阻,日久痰瘀阻络、阳气不足、肝肾亏虚较为多见。
1、对于不能耐受西药降酸副反的高尿酸血症和痛风患者,也可以考虑多采用生物碱含量高的中药,中和血尿中的尿酸,防止尿酸盐结晶生成,如黄连、吴茱萸、土茯苓等。亦可以考虑西药秋水仙碱的作用,用中药替代之,如山慈菇的主要成分即为秋水仙碱,食物中的黄花菜也含有秋水仙碱。玄胡、蚤休、寻骨风等亦可选用 。
2、大量的临床研究数据已证实,高尿酸血症和痛风患者除血(尿)中尿酸水平增高外,血液流变学检测还提示绝大多数患者存在高黏血症、高聚血症等血瘀状态。而中医亦素有“久病入络”之说及病处固定属瘀等经验。故在治疗高尿酸血症时加入活血化瘀及少量虫类搜剔药物,如:虎杖、泽兰、丹参、玄胡、水蛭、牛膝、乳香、没药、路路通等,往往可收事半功倍之效。
3、根据中医临床所见,高尿酸血症患者中寒湿阳虚者多见,而湿热火毒型仅常见于痛风的急性发作期。因此,中医治疗高尿酸血症以温阳化浊为主,而针对个别湿热火毒型患者,亦采用清热利湿的治疗方法。
针对高尿酸血症的病因,中医提出治疗高尿酸血症的主要治疗原则:泻浊为主,健脾补肾为辅。泻浊,中医常用萆薢、薏苡仁、泽泻、茯苓、土茯苓、黄柏、车前子等,而健脾补肾,中医常用巴戟天、补骨脂、淫羊藿、仙茅等药物。分析中医临床经方、验方、处方用药规律的研究结果表明,治疗高尿酸血症的中药以平性、温性药物为主,占到69.9%; 中药药味主要是甘味、苦味、辛味,共占76%; 归经以肝经的药物为最,其次是归肾、胃经的药物,占到全部用药归经的52.1%。使用频次前10 位的药物分别是土茯苓、薏苡仁、萆薢、牛膝、苍术、黄柏、泽泻、威灵仙、黄芪、茯苓。以利水渗湿、清热、补虚、活血化瘀和祛风除湿为主。