郑州人民医院 刘绪林团队
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中国现有高血压患者将近2 亿，最近来，中青年高血压患者越来越多，发病呈现年轻化的趋势。高血压病因复杂，受生活习惯、工作环境、精神状态等影响很大。当下，工作压力大、劳动时间长，身体超负荷运转，精神得不到有效的松弛等因素，导致高血压患者越来越年轻。
针对这种情况，了解高血压的预防和治疗常识，显得非常必要。中青年高血压的特点：以舒张压增高为主，收缩压轻度升高或正常，脉压小。根据国内外最新的高血压治疗指南,中青年高血压患者血压应降至130/85mmHg以下,才能最大限度地降低心脑血管疾病发病和死亡的总危险。
中青年高血压患者合理应用降压药物，以下几点原则很重要：
1小剂量开始用药从药品的最小有效剂量开始，可以减少不良反应的发生。如果所用药品降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效。
2选择合适的药物中青年高血压患者由于合并症少，可选用β受体阻滞剂（比如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等）或血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利，依那普利等）。
3优先选择长效制剂每天服用一次（24小时有效）长效制剂，以保证昼夜稳定降压，有助于防止靶器官损害，并能减少血压波动过大对心脑肾脏等器官的损害，还能防止猝死、脑卒中和心脏病发作。
4联合用药单一药物疗效不佳时，不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗，这样有助于提高降压效果而不增加不良反应。例如将依那普利与苯磺酸氨氯地平联合应用，将氯沙坦与非洛地平联合应用，均能更好地降低舒张压。
5个体化用药应根据“最好的疗效、最少的不良反应”的原则，结合患者具体情况和耐受性，选择适合患者的降压药物。比如中青年患者尽量不使用恶化性功能的药物，可以选择显着改善男性性功能的缬沙坦等药物，在治病的同时不给患者带来更多的伤害。
及时发现问题，调整自己的生活和工作的不良习惯，学会压力的释放，做到调压先调心，在紧跟社会进步不掉队的同时，保持一个良好的心态，适可而止、量力而行，是预防高血压的基础。日常生活中保持健康生活方式,从以下几个方面做起:
—减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；
— 控制体重；
— 不吸烟；
— 不过量饮酒；
— 体育运动；
— 减轻精神压力，保持心理平衡。
合理的药物治疗方案，个性化的治疗方式,注重靶器官的保护，降低心脑血管病的发生率、致残率、病死率，能有效的控制高血压对身体的伤害。在确保患者得到及时、合理药物治疗的同时，健康的生活方式，乐观稳定的心态，张弛有度的工作节奏，也是避免高血压早早赖上自己的有效方法。
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