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怎么区分产后异常恶露_产后恶露自我检测_产后恶露不尽怎么办

时间:2022-09-01 10:02:16

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怎么区分产后异常恶露_产后恶露自我检测_产后恶露不尽怎么办

产后恶露是产后的正常生理现象。但是产后恶露也有正常和异常之分,那么,如何区分正常恶露与异常恶露?如果恶露有臭味,或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长,反反复复,那就说明恶露异常。

1怎么区分产后异常恶露

正常恶露:

产后3-4天为血性恶露,量多,颜色棕红,含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。 4-6天为浆液性恶露,其色转淡,内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露,内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味,不臭。

异常恶露:

如果恶露有臭味,或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长,反反复复,那就说明恶露异常。

恶露异常多是某些疾病的表现,以产褥期出血和感染最为常见。

1、产后出血:

胎盘娩出后,子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管,产后均有出血,一般出血量为150—300毫升左右,24小时内超过400毫升者,称为产后出血。

子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等,都可引起产后出血。产后出血后果严重,决不可麻痹大意。据调查,产后出血是孕妇死亡的主要原因。

2、产褥感染

产褥感染在医疗卫生差的地区较为常见。分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查,产后不清洁,都可引起产褥感染。

此外,病菌可在产前从房事或坐浴时进入阴道,或孕妇患有慢性疾病,在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低了产妇抵抗力,破坏了阴道内的生态平衡,原寄生在阴道里的不致病细菌,此时可活跃起来引起自体感染。

除恶露异常外,多有发烧、腹痛等症状,严重者还可形成腹膜炎,甚至败血症、中毒性休克。

产褥期保健不当也是引起恶露异常的重要原因。产后24小时后应下床活动,可帮助子宫复原及有利于恶露排出。然而有些产妇长期不下床活动,暑热天气也关门闭户。一些无知的丈夫还在产褥期强迫与妻子行房事,造成阴道黏膜破裂、子宫内膜感染,造成恶露异常。

产后红色恶露反反复复或者越来越多,不时混有新鲜血块,除有胎盘息肉的可能性外,还应警惕绒毛膜上皮癌。这是一种恶性程度很高的癌肿,多发生于葡萄胎后,也有20%左右的病例继发于足月妊娠或与妊娠同时存在。此类癌症并不少见,正常妊娠分娩后数日,尿或血绒毛膜促性腺激素即转为阴性,如果仍为阳性并伴反复的血性恶露,就应当高度警惕。

因此,恶露是产妇健康的一面镜子。一旦发生恶露异常,应及时上医院检查、治疗。

三款食谱帮助你改善恶露不尽

山楂红糖饮

原料:

取个大、肉多的新鲜山楂30克,红糖30克。

做法:

先清洗干净山楂,然后切成薄片,晾干备用;在锅里加入适量清水,放在火上,用旺火将山楂煮至烂熟;再加入红糖稍微煮一下,出锅后即可给产妇食用,每天最好食用2次。

营养功效:

山楂不仅能够帮助产妇增进食欲,促进消化,还可以散淤血,加之红糖补血益血的功效,可以促进恶露不尽的产妇尽快化淤,排尽恶露。

藕汁饮

原料:

取新鲜白嫩的藕1根,白糖20克左右。

做法:

先将新鲜白嫩的藕清洗干净,然后用榨汁机榨取藕汁,冷藏后备用;可以将白糖兑入新鲜的藕汁中给产妇饮用。

营养功效:

藕汁具有清热凉血,活血止血的作用,适合产后恶露不尽的产妇饮用,可以帮助改善症状。

小米鸡蛋红糖粥

原料:

新鲜小米100克,鸡蛋3个,红糖适量。

做法:

先将小米清洗干净,然后在锅里加足清水,烧开后加入小米;待煮沸后改成小火熬煮,直至煮成烂粥;再在烂粥里打散鸡蛋、搅匀,稍稍煮煮放入红糖后即可食用。

营养功效:

小米营养丰富,是产后补养的佳品。与鸡蛋、红糖一起食用,可以补脾胃,益气血,活血脉,适用于产后虚弱、口干口渴、恶露不尽等症食用。

2产后恶露是什么

对于产妇来说了解产后恶露的相关常识对于产妇的健康是有很多好处的,下面就让我们一起来了解一下产后恶露都有哪些类型吧。

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。恶露持续的时间因人而异,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。

产后恶露的类型

1、红色恶露

产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

2、浆性恶露

一周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。

3、白色恶露

半个月以后至三周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。

产后恶露多久干净

1、血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

2、色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。

3、白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,个体差异较大。通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。

3产后恶露不尽怎么办

有些女性在生完孩子后会有恶露排不干净的症状,那么产后恶露排不干净要怎么办呢?有什么办法可以治疗呢?那么中医又是怎样治疗产后恶露的呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

恶露是指分娩后由阴道排出的分泌物,它含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等。

产后最初数天,恶露量多、色鲜红,称红色恶露。1周后,恶露颜色变淡,称浆性恶露;约2周后恶露呈淡黄色,称白色恶露,持续2-3周。总之产后满月时,恶露应当停止。当子宫复旧不良,或宫腔内有残留胎盘、胎膜或感染时,恶露量增多,持续时间延长,并混有臭味。

产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者,称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”或“恶露不止”。首见于《金匾要略·妇人产后病脉证并治》。隋《请病源候论》有“产后崩中恶露不尽候”,指出本病可由“虚损”或“内有瘀血”所致。对有瘀血患者,“不可断之,断之终不止”。《胎产心法》对本病的病因病机有了较全面的论述:“产后恶露不止,…··由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止。”又云:“火动病热,下血日久不止,此产后间有之实证。”《傅青主女科》立加减生化场为治。这些宝贵经验,至今仍为临床的重要参考。

【病因病机】

本病发生的机理,主要是冲任为病,气血运行失常所致。因冲为血海,任主胞胎,恶露为血所化,而血源于脏腑,注于冲任。若脏腑受病,冲任不固;则可导致恶露不绝。其病因有气虚、血热、血瘀等。

1.气虚 体质素弱,正气不足,产时失血耗气,正气愈虚。或因产后操劳过早,劳倦伤脾,气虚下陷,以致冲任不固,不能摄血,而致恶露不绝。。

2.血热 平素阴虚,复因产时失血,阴液更亏,营阴耗损,而致阴虚生内热。或因产后过服辛热温燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,以致热扰冲任,迫血下行,导致恶露不止。

3.血瘀 产后胞脉空虚,寒邪乘虚入胞,与血相搏,瘀血内阻,或胞衣残留,影响冲任,血不归经,以致恶露淋漓,日久不净。

本病若治不及时或迁延日久,可因失血伤阴而致血虚阴竭,若复加感染,可变生他症。

【辨证施治】

产后恶露,在正常情况下,一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间,仍然淋漓不断者,为恶露不绝。本病的辨证,应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气,多为气虚;色红或紫、质稠粘而臭秽,多为血热;色紫黯有块,多为血瘀。治疗应遵循虚者补之,瘀者攻之,热者清之的原则分别施治。

1.气虚

主要证候:产后恶露过期不止、量多,或淋漓不断,色淡红,质稀薄,无臭气。小腹空坠,神倦懒言,面色恍白。舌淡,脉缓弱。

证候分析:气虚胞宫失摄,故产后恶露过期不止而量多。气虚则阳气不振,血失温煦故恶露色淡、质稀无臭气。气虚下陷,故小腹空坠,神疲懒言。面色恍白,舌淡,脉缓弱,亦为气虚之征。

治疗原则:补气摄血。

方药:补中益气汤(《脾胃论》)加鹿角胶、艾叶炭。方中补中益气场补益中气.加鹿角胶、艾叶炭以温阳益气摄血

2.血热

主要证候:恶露过期不止,量较多,色深红.质稠粘,有秽气,面色潮红,口燥咽干。舌红,脉虚细而数。

证候分析:产后阴液耗损,阴虚生内热,热扰冲任,迫血下行,故恶露过期不止而量较多,色深红,质稠粘。热邪上扰,面色潮红。热伤阴液,则口燥咽干。舌红,脉虚细而数,均为阴虚血热之征。

治法:养阴,清热、止血。

方药:保阴煎(方见《月经过多》)加阿胶、旱莲草、乌贼骨以助养阴清热止血之力。 若肝郁化热恶露不绝,证见两胁胀痛,心烦,舌苔黄,脉弦数者,治宜舒肝解郁,清热凉血。方用丹栀逍遥散(方见《月经先期》)加生地、旱莲草以清热凉血止血。

3.外感

主要证候:产后恶露淋漓涩滞不爽,量少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点,脉弦涩或沉而有力。

证候分析:血被寒凝,瘀阻胞脉,故产后恶露淋漓不爽。血瘀于内,则色紫黯,小腹疼痛拒按,舌紫黯或边有紫点,脉弦涩或沉实有力,为瘀血阻滞之象。

治法:活血化瘀。

方药:生化汤(方见《产后腹痛》)加益母草、炒蒲黄,以祛瘀止血。 若为气虚挟瘀,伴小腹空坠者,加党参、黄芪;若瘀久化热,恶露臭秽者,加蒲公英。

请您在医生指导下 ,对症治疗,切忌私自用药。

对于产妇来说如果发现产后恶露不尽的话一定要及时的治疗,同时千万记住不要自己随便乱用药,同时在这里提醒各位准妈妈们在做月子的时候一定要多喝生化汤,生化汤对恶露的排出也是有帮助的。

4产后恶露不下的调养食谱大全

饮食重点:

1、产后第一周是排恶露的黄金期间,为避免恶露排不干净,第一周是一定不要大补,而是要吃一些对下奶和补血效果均明显的食物。

2、不要吃生冷,寒凉的食物,生冷食物多伤胃,产后妈妈胃肠功能的恢复需要一段时间,在这段期间,如果吃了生冷食物,如从冰箱刚取出的水果,蔬菜,很有可能就会引发恶露不下或不绝,产后腹痛等多种症状。

调养食谱:茶味黄酒

营养:养血活血,通经活络,温阳行气,促进子宫恢复,适合产后瘀血内停,脉络阻滞所致的恶露不畅的妈妈食用。

用料:红糖100克,茶叶5克,黄酒10克。

做法:1、将茶叶过水漂洗干净备用。

2、红糖与茶叶同时放在碗内,将黄酒烧热,冲倒在红糖茶叶中即可。

双冬烧菜心

营养:油菜可以消肿解毒,也可行滞活血,可治产后恶露不下。

用料:油菜心200克,鲜香菇50克,冬笋50克,葱末,姜末各少许,料酒1小匙,花椒油1大匙,淀粉,盐5克,味精,胡椒粉各适量。

做法:1、香菇洗净,切成片,冬笋洗净,切成片,油菜洗净掰开,淀粉加少许水调成水淀粉。

2、锅中倒入适量的油,烧热,下葱末,姜末爆香,倒入料酒和少许清水。

3、水开后下入香菇,冬笋略炒,加盐,胡椒粉,下入油菜,味精,大火翻炒,用水淀粉勾芡,淋入花椒油,即可出锅。

芋头粥

营养:芋头性平,煲粥有散结,宽肠下气的功效,对妈妈产后恶露排不畅等有辅助治疗作用。

用料:芋头250克,大米50克,香油,盐各适量。

做法:1、大米淘洗交,芋头洗净,去皮,切成小块。

2、将大米,芋头放入锅中,加入适量的清水,大火烧开,转小火煮成粥,加香油,盐调味即可。

5产后恶露自我检测

无论是自然产还是剖腹产,会阴的护理与恶露的处理都很重要。通常自然产产妇的恶露必须等待自己排出,因此时间从一星期到一个月不等;如果是剖腹产的产妇,由于在生产后医师即会帮忙清理,因此之后恶露排出时间就会缩短许多。在等待恶露排净的时候,产妇必须时时观察恶露的情形,如果有过多、大血块、恶臭,甚至是发烧、腹痛异常时就必须赶紧就医,否则只要随时更换产妇用卫生棉、保持会阴部干燥、上完厕所时用冲洗器冲洗、用温水淋浴,这些方法都可让伤口恢复正常。

用恶露的颜色观察健康

恶露是由于产后子宫内的所残留的血、白血球、黏液和组织等混合而成的分泌物,经阴道脱落排出所致。一般来说,正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色,之后再变成黄色,内容也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少,通常会维持1星期左右。

林口长庚医院妇产科主治医师萧胜文表示,产妇可以观察一下恶露的颜色判断子宫的恢复有无异常,正常的恶露应是:

血腥恶露:

又名红色恶露。约产后1~4天内排出的分泌物,因为含有较多的血液,所以颜色呈红色或暗红色,量也比较多,大概与平时月经量一般,或稍多于月经量,有时还带有血块,有血腥味。当产妇第一次起床或经过一段长时间的卧床休息后,在猛然下床时,阴道可能会突然涌出较多的血液,这是正常的现象,产妇无需过于担心。

浆液性恶露:

约产后5~10天左右排出,呈淡红色,其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,这时由于细菌生长,味道会比较重,但也还属正常的范围。

白色恶露:

约产后10天以后排出,呈白色或淡黄色的恶露,其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份,形状如白带,但是较平时的白带多些。

如果发现恶露量多且呈水样流出,多到大约1小时就必须更换产垫,且产垫全湿的情况,或忽然有大量或大块血块出现,就得立即送医。

恶露持续的时间,会依每个产妇体质而定,但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净。

产后恶露不止的原因

正常的产妇恶露的排出一般需要2~3周,通常不宜超过3周。但少数产妇则可能1个月后仍有少少的咖啡色恶露,这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙,使子宫内膜增生又剥落,造成恶露与月经混在一起的缘故。

恶露多寡有时会受到胎儿大小,以及是否在怀孕前做过子宫刮搔术等影响,恶露排放量少不算不正常,如果太多反而要耽心,因为可能有子宫收缩不全、感染、胎盘滞留的问题。

另外,若出现血块多、有异味、发烧、腹痛、大量的出血等症状时,或是产后10天后,发现恶露带有血色或脓样分泌物,都应立即回院求诊。

但萧胜文表示,如果产妇过早吃麻油鸡或生化汤,会导致恶露不易排干净,甚至导致‘延迟性产后出血’,如此容易使血块堆积于子宫内,甚至会有子宫内膜炎与败血症等可能。不过,有喂母乳则可促使子宫快速收缩,而让恶露尽快排出。

总括来说,通常造成恶露不止的原因主要如下:

子宫收缩不良、子宫内膜发炎等。

胎盘、胎膜等组织残留在子宫排不出来。

药物使用,如血管扩张剂等。

不当的食补,如服用过量的生化汤。

未能充分休息,过度疲劳等。

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