指对孕18—24周孕妇进行详细胎儿畸形的超声筛选,观察染色体异常标记。筛查对象为所有孕妇。监测胎儿基本状况及生长测量,观察胎儿的解剖结构,及胎盘位置、胎盘回声等。由于超声的局限性及易受其他因素影响,超声并不能发现所有畸形。下面,就跟随小编一起来详细的了解下什么是大排畸吧。
1大排畸是什么
我们平常所说的大排畸是知胎儿在24到28周之间要预约的三维彩超,它主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周,胎儿是否健康,四肢、头脑、内脏发育得怎样,排除一部分先天性疾病,但不是百分百,还有平常的羊水、脐带情况。
2大排畸是什么时候做
四维彩超相对三维来说,直观性好,图象清晰,可以排查畸形。四维彩超的最佳时间是因个人而异的,不同时期做四维彩超得到的结果也会不同。一般而言孕期四维排畸检查分五个阶段,其中第三次是排畸的最佳时期。
【第一次检查】
第一次检查,时间在怀孕3-4个月为宜,孕周为11-14周。
这段期间可以从整体上观察宝宝的发育情况、活动状态,筛查胎儿NT值等潜在染色体指标,同时对某些严重胎儿结构畸形作出诊断的进行检查。
【第二次检查】
第二次检查,时间在怀孕4-5个月为宜,孕周为17-20周。
这段时期宫内胎儿的手足已初步成形,观察胎儿手足伸展发育情况,同时更加明确的诊断出胎儿手足畸形。
【第三次检查】
第三次检查,排畸最佳时间,怀孕5-6个月为宜,孕周为20-26周。
这段时间对宝宝非常重要,四维彩超系统能完整的检测宝宝的发育情况,对胎儿结构畸形、遗传性疾病等进行筛查及诊断,是排畸的最佳时期。此时宝宝在妈妈肚子里的活动空间好,宫内拍摄效果佳,可以用光盘记录他的第一次写真,准妈妈们千万不要错过。
3做足准备不再怕大排畸检查
1.血液筛查
包括抽母血化验人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)来筛查胎儿染色体非整倍体畸形、神经管畸形等。
2.超声筛查
包括在孕11~14周时的胎儿颈后透明层厚度(NT)、胎儿鼻骨的检查,来评估胎儿染色体非整倍体畸形。此外,还有孕18~20周的大排畸筛查。
3.侵入性操作检查
绒毛取样检查 进行胎儿染色体检查,孕11周后进行,用于诊断染色体及基因疾病,通常经腹穿刺取样。
羊膜腔穿刺 抽取羊水行染色体检查,在妊娠满15周后进行,进行胎儿染色体核型分析。
胎儿血取样 在脐带连接胎盘的部位穿刺取胎儿血,用于诊断染色体异常、单基因病、贫血、血小板减少症、缺氧和酸中毒、感染等。需20周后进行。
医生叮咛 侵入性检查一般有1%的流产率,这也是孕妈妈们最为担心的一点。但是,如果孕妈妈有相关指征一定要听从医嘱,按要求检查。
4大排畸检查有哪些方面
国际上对于超声检查,并不是要求所有畸形全部都能筛查出来,因为超声检查也不是万能的。筛查有一个最低标准:包括核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动;测量羊水量;判定胎盘位置、胎盘形状及与宫颈内口的关系、显现脐带;测量胎儿双顶径、四肢、脑室、后颅凹、心脏结构;评估脊柱、胃、肾脏、膀胱等。大排畸彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面:
头部:看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的,因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量,会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来,中期检查时,钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良),并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。
面部:排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等
脊柱:排除脊柱裂、脊柱肿块等。
肋骨、锁骨、肩胛骨:排除骨骼发育不良的类型。
心脏:对胎儿心脏的检查,对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况,排除心脏畸形。
腹部:排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠,肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
肢体:胎儿肢体畸形。
5孕期B超大排畸都排查哪些疾病
大排畸可以筛查:无脑儿、严重的脑积水、严重的开放性脊柱裂、严重的脑膨出、严重的胸腹壁缺损、内脏翻出、单腔心、致死性软骨发育不全、多指或少指畸形、肢体畸形、唇裂以及其其他一些严重的畸形。但是因设备、人员、技术有限,存在一定的漏诊率