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我国近年来陆续出台了临床路径，合理控费，处方点评等相关政策，其实就是主要为了控制医药费的不合理增长，而这其中首当其冲的就是辅助用药。
近日，国家卫健委公布了对《关于严控辅助用药，推进科学用药的建议》的回复。通知明确，制定国家重点监控合理用药药品目录的根本目的在于规范医疗行为，提高这些药物在临床的合理用药水平。对于目录中的药品，要求在严格掌握用药指征的情况下按规定疗程、剂量合理使用。
对于“关于将辅助用药从医保目录和基本药物目录剔除”的建议，其表示将会同相关部门进行认真研究，酌情制订相关政策。
实际上，关于将辅助用药从医保目录中剔除，已经开始执行了。早在12月12日，国家卫健委就印发了《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》，明确药制定各级(全国、省级、各医疗机构)辅助用药目录，要求各省应在12月31日前上报省级目录20个品种，国家卫健委据此制定全国目录。通知还明确规定，将对辅助用药目录中的全部药品进行重点监控。
而在今年 6 月 17 日，国家医保局、财政部、国家税务总局联合发布《关于做好城乡居民基本医疗保障工作的通知》中，则明确提出6月底前，国家重点监控品种剔除出省医保目录，并完成 40% 省级增补品种的消化。此次，国家卫健委明确会同相关部门认真研究将辅助用药从基本药物目录中剔除，也意味着辅助用药调出基药目录成为相关部门的工作研究重点——未来或会出台相关的政策。
值得注意的是，辅助用药的定义是非常难界定的。因此，目前我们见到的各种辅助用药调整政策，里面涉及到的具体的辅助用药，都是一个一个的小型的辅助用药目录。名单在列的，往往是一些疗效较低，价格昂贵或是已经严重滥用的辅助药，而不是"一刀切"给一个笼统的定义。或者，替换使用了一个新的更为合理的词汇，叫重点监控用药。
目前，除国家版的重点监控目录外，不少省级层面、以及医疗机构都纷纷出台了具有地方特色和科室特色的重点监控、辅助用药目录，如浙江省在9月，确定了头批省级医疗机构重点监控合理用药药品目录，共20种药品，目录将进行动态调整。其中涉及到，神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠、小牛血清去蛋白、前列地尔、曲克芦丁脑蛋白水解物等众多知名品种。
总的来看，随着时间来到下半年，重点监控品种调出省医保目录的动作已经开始尘埃落定；至于辅助用药下一步会迎来什么动作，值得后续观望。
内容来源：制药网
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