天有不测风云,胎儿会因为种种原因不能到达足月而降生,就出现早产儿,像苹果没有长成大红苹果而青涩时就掉在地上一样。我们把怀孕28-36+6周 (196-258天之间)分娩称为早产,把这时出生的婴儿叫早产儿,这种婴儿体重低,器官发育不完善,抵抗力免疫力低,死亡率高,因此一定要引起重视,要避免早产的发生。那么,如何孕妇如何预防早产的发生呢?哪些原因会导致早产呢?下面,为大家带来相关介绍。
1哪些原因会导致早产呢
从孕妈妈方面看:
1、多见于子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、双子宫,这些子宫的肌层发育不完善,当胎儿长到一定月份时,子宫不能随着孩子的生长共同长大,而出现早产。
2、子宫颈机能不全,这往往是多次人工流产或者是因为未孕时宫颈疾病,做了子宫颈的锥切手术,使子宫颈的肌层受损变松弛。当怀孕后随着胎儿变大,宫腔压力增加,使宫颈口过早地开张,胎儿尚未足月而发生早产。
3、母亲因为妊娠期并发症,为抢救母亲不能让胎儿到足月,发生医源性早产。这往往是母亲患有严重的妊娠期高血压综合症、妊娠期糖尿病、先天性心脏病合并妊娠、前置胎盘发生出血等等。
4、孕妇自身情绪不好,因为种种原因抑郁,或总怀疑胎儿有问题,也会发生早产。因为人的情绪与大脑皮层、边缘系统和植物神经关系密切。情绪的变化会引起生理上的变化,医学临床研究表明,许多疾病都与患者的情绪有关,而孕妇的心理状态对胎儿的影响更为敏感。当孕妇的精神愉快、情绪和谐时,血液中有利于胎儿健康发育的激素和化学物质增加,胎儿的活动便更加有规律性,促进胎儿神经系统发育。相反,孕妇的情绪悲伤或恐惧,会使血液中增加有害神经系统和心血管系统的化学物质,引起肾上腺激素分泌过多,造成胎儿早产,甚至胎死宫内。
5、孕妇由于劳累或腹部直接撞击、创伤、性交等,引发宫缩、破水、出血而造成早产。
6、由于阴道炎等上行感染,造成绒毛膜炎引发羊水过多,或造成羊膜脆性 增加而提前破膜,造成早产。
从胎儿方面看:由于多胎妊娠,还没有到足月,子宫的张力就很大,往往造成早破水引发宫缩,保胎不成功而早产。
2孕妇怎样预防早产呢
感染是早产第一大隐患
“妊娠晚期,准妈妈最担心的就是早产,而感染特别是生殖道感染是引发早产的第一因素。”孙利环解释,不管呼吸系统、肠道等全身性感染,还是阴道炎、宫颈炎等生殖道感染,一旦波及羊膜,很容易引起胎膜早破,导致早产。
所以说,预防早产,首要是防感染。准妈妈一要少吃生冷食物、隔夜饭或外出就餐,避免急性肠胃炎和腹泻;二要多喝水,防感冒;三要穿棉质、宽松内衣裤,一天一换,每天用温开水清洗外阴。
“一旦准妈妈出现外阴瘙痒、白带增多等问题,及早到医院做妇科检查,查白带常规。确诊后选择相应的阴道栓剂。”孙利环提醒说,切莫因为害怕药物影响胎儿而放弃用药,否则,阴道炎症可能上行感染宫内,反倒容易导致早产甚至流产。
不过,孕晚期使用阴道栓剂治疗妇科炎症时,放药不能放得过深,动作也要轻一点。
双胎、多胎、胎位不正防早产
怀双胞胎、多胞胎的准妈妈,同样10月怀胎,孕育风险更大,她们都是早产的高危人群。除了注意休息、避免剧烈活动以外,这类准妈妈即便没有什么不舒服的,也最好提前到妊娠36周入院。而一旦出现持续性子宫收缩,肚子出现密集的紧绷感,或下腹有下坠感、持续性后背酸痛、阴道出血等问题,很可能是早产征兆,须随时发现随时就诊。
除了怀双胞、多胞胎的准妈妈,胎位不正的妈妈也要当心早产,建议无不适症状者妊娠38周入院待产。
不过,臀位、横位这两种胎位不正的妈妈,如果不存在脐绕颈的问题,妊娠30周左右可以在医生指导下试试“膝胸卧位”,或许能纠正你的胎位不正。
胎位不正这样纠正:准妈妈穿着宽松、纯棉衣服,采取跪伏的姿势,双膝弯曲跪在床上,大腿与床保持垂直;同时,臀部高举,胸与肩膀尽量贴近床面。维持此姿势2~10分钟,慢慢适应后可逐渐增加至15分钟,每日早晚做一次,连做1周后复查胎位。
羊水过多也易早产
一听说羊水过少,准妈妈都会担心,怕胎儿宫内发育迟缓,怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。其实,羊水太多了,也不是啥好事。胡孟彩说,羊水过多,导致子宫张力过大,也容易早产。
除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外,胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈,也容易发生这一问题,因此,很难预防。这可怎么办?
“除了定期围产保健外,一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时,要及早到医院做B超查查羊水多少。”胡孟彩说,在排除胎儿畸形等问题后,一旦准妈妈羊水过多,准妈妈除了积极治疗原发病,多卧床休息以外,必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗,减少羊水量,以免造成准妈妈长期呼吸不适,甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。
宫颈口太松孕14~16周缝合手术防早产
对于宫颈口松弛的准妈妈来说,随着妊娠月份增大,胎囊重量可能超过宫颈口的承受力,易导致颈管扩张、胎囊破水,这是反复早产甚至自然流产的较常见的原因之一。
为什么会宫颈口松弛呢?除了刮宫、分娩或手术所致的宫颈损伤外,有些人是先天性发育异常。不过,即便发现宫颈口松弛,也不用太担心。
“妊娠14~16周进行宫颈口缝合手术,即能解除这一早产、流产的隐患,而一旦到了孕晚期,就不建议做了,否则,反倒容易刺激引起早产或流产。”孙利环特提醒准妈妈们:如果曾发生过反复流产等,最好在孕前检查时进行常规超声检查或宫颈扩张试验,孕中期溢液特别多的准妈妈也要及时行超声检查,测定宫颈长度及内口宽度,以便及时发现宫颈口松弛,及早治疗。
避免早产,32周后禁性生活、防便秘
妊娠早、中及晚期的前几周,健康的准妈妈还是有权享受性趣的,但到达32周后,请切记禁止性生活。胡孟彩说,这既是为了防止感染妇科炎症,也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩,进而引发早产。除此以外,准妈妈特别是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等早产高危人群更要注意以下方面:
1.营养全面,多喝牛奶,吃动物肝脏等,必要时补充铁、钙等制剂,防止铁、铜等微量元素缺乏引起早产。
2.避免剧烈活动,特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。
3.防止便秘,喝蜂蜜水,吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等,以免排便困难诱发早产。
4.左侧卧位,避免宫缩。
3有了早产儿之后如何养育宝宝呢
由于早产儿各器官系统尚未发育成熟,生活能力差,容易导致疾病,如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等,可留有智力障碍或神经系统的后遗症,并且早产儿中约有15%在出生后一个月内死亡,孕周越小死亡率越高,因此早产是围产儿死亡的重要原因。
1、早产儿出生后,要立即清理干净呼吸道,尽快建立正常的呼吸,呼吸越不好的孩子,对大脑及神经系统影响越大;积极保暖,以免过多的散热;迅速断脐,以免过多的血液流向孩子体内,发生高胆红素血症增加肝脏的负担。
2、早产儿出生后经过抢救治疗,体重低(小于2000克),孕周小、呼吸不好的都要进入暖箱进行孵育,体重1501~2000克的早产儿暖箱温度应在30~32℃;体重1001~1500克者,暖箱温度应为32~34℃。平时室温保持在24~26℃,相对湿度保持在55%~65%。体重越轻,周围环境温度应该越接近早产儿体温。
3、早产儿尽量减少搬动,进行保静。日常的护理应该在短时间内完成,应该注意体温的变化,开始每2小时测腋下体温一次,当体温恒定后每4~6小时测体温一次。体温应保持在皮温36~37℃。
4、注意氧气的供给,当出现口周青紫及呼吸困难时给予吸氧,但不宜长期使用。氧浓度以30%~40%较为适宜,浓度过高吸氧时间过长,易引起眼睛晶体后纤维组织增生,导致视力障碍,视神经萎缩。
5、还要注意入量,防止低血糖,一般早产儿生后1天内,大约50%早产儿会出现低血糖。发生低血糖可以静脉推注葡萄糖1g/kg,以后以每分钟 10mg/kg的速度持续滴入待血糖稳定后再继续24小时,以后根据喂养情况逐渐减量。尤其要注意早产儿发生低血糖后会持续入睡加重低血糖的程度,因此要细心观察,仔细喂养。
6、不进暖箱的早产儿尤其要注意观察,争取母乳喂养,按需哺乳。如果体重过低或一般情况较弱的孩子适当推迟喂奶,给予静脉补液。吮吸力差的孩子可以用胃管喂养。
7、早产儿免疫力、抵抗力都低,因此要预防感染,要加强早产儿室内日常清洁消毒,严格执行隔离制度。当发现早产儿有感染迹象时要及时治疗,以免夭折。
4早产儿易出现哪些问题呢
1、感染问题
早产儿因免疫系统尚未发育完全,较没有对抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成败血症,甚至于脑膜炎,需要特别注意。
2、心血管疾病
若早产儿肺部问题逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭,而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺,造成心脏衰竭及肺功能变差。
3、呼吸系统疾病
因早产儿的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。部分体重极低的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、发绀的现象。
4、肠胃系统疾病
早产儿容易有营养吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量渐近式的喂食方式。此外,有极少部份的早产儿会发生坏死性肠炎,需要特殊的治疗。
5、视网膜病变
早产可能导致视网膜新生血管的正常发育受阻,而造成眼部发育不良,较易有近视等问题,应至儿童眼科追踪检查。
6、周脑室及脑室内出血
因早产儿脑室构造不成熟,血管构造相当脆弱,很容易易因脑压升高,而破裂出血。一般可分为四级,若是轻微出血,且未造成脑室扩大,多半会由脑自行吸收。但是若因大量出血,造成脑室扩大或扩及脑组织,就有可能影响神经功能,造成动作发展迟缓或行为障碍。应于出生后,作脑部超音波,若有问题则需定期追踪检查。
5引起新生儿便血的原因有哪些呢
1.妈妈(妈妈食品)乳头破溃出血
母乳喂养期间,特别是初期,妈妈的乳头很容易破溃,如果孩子吞咽了妈妈乳头破溃处的血液,大便就会带有少许粉色或红色物质,大便检测查不到红细胞,却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常,生长正常,家长不必紧张。
2.小肠黏膜受损
如果小肠黏膜受到损伤,大便也会带有红色物质,大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损,但对于小宝宝(宝宝食品)来说,这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物,其中最常见的是牛奶。肠道不能耐受某种食物,使小肠黏膜受到损伤,血液进入肠腔,由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出,此间会被肠液破坏,因此大便检测只能查到便潜血,并没有红细胞。但是,这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在,造成孩子生长发育迟缓。第二个例子中的强强就是这种情况。强强出生后主要以婴儿(婴儿食品)配方奶喂养为主,出现了对牛奶蛋白的不耐受。经过转换氨基酸(氨基酸食品)和深度水解的特殊配方粉后,强强大便恢复正常,生长也很快恢复正常。
3.宝宝大便带血的可能—肛裂
如果大便中可见鲜血,而且血液附着于大便表面,检查提示有红细胞,多半是由于肛裂所致,就像第四个例子提及的那样,孩子会伴有哭闹、排便费劲,但大便不一定干结。因为婴儿肛门括约肌发育不够成熟,收缩和舒展调解不够完善,经常出现排便过程造成的小裂口,导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏,很快就会好转。
专家警惕:大便带血,听起来挺严重的,其实,大便中带有红色物质或少许鲜血,只要没有影响孩子的生长,多半只是小问题,并不可怕。不过,只要发现孩子大便有红色物质,都要去医院咨询,咨询前要先去化验一下大便。孩子排便后,要马上将一些大便取出,放入干净的小瓶子或保鲜膜内,在1个小时内送到医院检查,而且要反复查2~3次。拿着结果再去咨询,这样才能得到满意的答案。
4.宝宝大便带血的可能—服用了补铁(铁食品)制剂
如果孩子服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物,其中的铁不可能全部被吸收,会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物,大便潜血会呈现阳性,第一个例子中的球球就是这种情况,因为医生经询问得知,球球从出生后6个月开始,每天服用含铁的多种维生素(维生素食品)。这种情况与孩子肠道发育或疾病无关,只要孩子生长正常,就不必担忧。
5.消毒剂损伤肠道
一些化学物质,特别是消毒剂,也会对肠黏膜造成损伤,第三个例子中的小东就是这样。家长认为消毒能使孩子远离病菌侵袭,但是孩子无形中接触消毒剂的机会也明显增多,长久下来,慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。此后,父母改用清水擦洗代替消毒纸巾,孩子的大便不久就恢复了正常。