对于女性朋友们来说,生孩子是一件很危险的事情吧,不光是生孩子危险,其实在生孩子的过程当中也是有危险存在的,所以才会有产褥感染的问题,这是因为消毒不严、产后不讲卫生所引起的,老话很重视女人坐月子,在这个时期女人身体也容易受到感染,那么产褥感染的危害有哪些?下面为大家做详细的介绍。
1产褥感染是怎么回事
病原体种类(34%):
目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂,有大量需氧菌,厌氧菌,真菌以及衣原体,支原体等寄生,但以厌氧菌占优势,另外,许多非致病菌在特定的环境下也要以致病。
1、需氧性链球菌:β-溶血性链球菌可分18族,B族链球菌GBS、产生外毒素与溶组织酶,使其致病力,毒力,播散能力较强,与产褥感染关系密切,可引起严重感染,其临床特点为发热早平均在产后11小时、,体温超过38℃,有寒战,心率快,腹胀,子宫复旧不良,子宫旁或附件区触痛,甚至伴发菌血症,需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。
2、大肠杆菌属:大肠杆菌与其相关的革兰氏阴性杆菌,变形杆菌,是外源性感染的主要菌种,也是菌血症和感染性休克最常见的病原菌,大肠杆菌寄生在阴道,会阴,尿道口周围,可于产褥期迅速增殖而发病,大肠杆菌在不同的环境对抗生素的敏感性有很大差异,需行药物敏感试验。
3、葡萄球菌:主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,二者的致病有显著不同,金黄色葡萄菌多为外源性感染,很容易引起严重的伤口感染,表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内,引起的感染较轻,葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素出现耐药性。
4、厌氧性链球菌:以消化链球菌和消化球菌多见,存在于正常阴道中,当产道损伤时残留组织坏死,局部氧化还原电势低,该菌迅速繁殖,与大肠杆菌混合感染,放出异常恶臭气味。
5、厌氧类杆菌属:为一组绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌,包括脆弱类杆菌,产色素类杆菌等,此类细菌有加速血液凝固的特点,可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。
此外,梭状芽孢杆菌,淋病双球菌均可导致产褥感染,但较少见,支原体和衣原体也可是产褥感染的病原体之一。
感染来源(20%):
感染来源有二:一是自身感染,正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病。二是外来感染,由被污染的衣物,用具,各种手术器械,物品等接触患者后造成感染。
感染诱因(20%):
机体对人侵病原体的反应,取决于病原体的种类,数量,毒力及机体的防御能力,任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖,例如贫血,营养不良,慢性疾病,临近预产期性效,胎膜早破羊水中溶菌酶有杀菌作用,当羊水流失后杀菌作用减弱、,羊膜腔感染,各种产科手术操作,产道损伤,产前产后出的血,宫腔填纱,产道异物,产程延长,胎盘残留等,均可成为产褥感染的诱因。
2产褥感染的危害有哪些
如果产程中因为消毒不严或产后不讲卫生,可以发生产褥期的感染,轻则发生子宫内的感染,即发生子宫内膜炎,引起子宫收缩、复旧不好,发烧,阴道排出有不好味道的分泌物,子宫上有压痛等情况发生;感染进一步发展,可以扩散到子宫旁,引起宫旁组织的发炎,输卵管、卵巢发炎,表现为感染加重,子宫旁都会有明显的压痛,有时输卵管、卵巢都可化脓;
再进一步感染发展可以感染到周围的组织器官,或感染的细菌进入血液中,引起败血症,此时,可有高烧、寒战,血中可培养出致病菌,严重时,可引起中毒性休克,威胁着生命健康,这是产褥感染近期引起的后果。
从长远来看,产褥感染后,由于生殖器官感染的结果,使输卵管可以引起粘连、堵塞,以后发生积水、积脓,导致不育,或引起宫外孕的发生,也可能因为子宫周围组织的感染、化脓,子宫与周围组织、器官粘连,引起慢性腹痛等问题的存在.
3产褥感染有哪些症状
发热、腹痛、恶露变化是产褥感染的3大主要症状,但患者发病后由于感染发生的部位不同、个体对炎症的反应程度不同,所引起的临床表现也不一样。
1、会阴、阴道及宫颈感染
会阴切开伤口感染时,会阴部出现疼痛、产妇活动受限。伤口局部红肿、压痛、触之有硬结、伤口有裂开并有脓性分泌物。阴道裂伤处感染多继发于阴道手术助产,阴道黏膜充血水肿,感染严重时可波及阴道旁组织,形成阴道壁粘连、瘢痕形成,严重者可出现组织坏死脱落,形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。深度宫颈裂伤一旦感染,可经淋巴播散或直接蔓延,引起盆腔结缔组织炎。
2、剖宫产后腹壁伤口感染
常发生于手术后的4~7天,抗生素治疗无显效,体温持续不退,伤口疼痛、局部红肿或有硬结、触痛明显、伤口有渗出或脓性分泌物,严重感染者伤口全层裂开,甚至通向子宫切口。
3、产后子宫感染
常表现为急性子宫内膜炎和子宫肌炎。细菌从胎盘剥离面入侵,播散到子宫蜕膜层引起急性子宫内膜炎,如感染播散到深部肌层,则形成子宫肌炎。当炎症局限于子宫内膜层,局部充血水肿、内膜坏死、有大量脓性分泌物,产妇出现下腹痛,发热,体温多在38℃左右,恶露量多有臭味,子宫复旧延缓,宫底压痛。如炎症得到及时控制,坏死组织可在数天内剥脱,内膜重新修复,症状消失。反之,毒力强的病原菌(如大肠埃希杆菌)可扩散至肌层及宫旁组织,形成子宫肌炎及盆腔蜂窝织炎,严重者甚至可累及腹膜形成腹膜炎。其临床特点常为剖宫产后产妇,或有胎盘残留、或困难产钳助产者。产妇出现寒战、高热、下腹痛、恶露量可多可少、臭味可有可无,血白细胞总数明显升高,子宫复旧不良、宫底有压痛,如伴有全身中毒症状应警惕败血症的发生。
4产褥感染的护理措施推荐
一、观察病情和记录,包括生命体征、恶露颜色,气味和形状、子宫复旧、腹部体征及会阴伤口等。
二、保证女性得到充足的休息和睡眠,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,保证充足的营养摄入。
三、医生要给产妇做好健康教育和出院指导,养成良好的卫生习惯,然后清洗会阴,会阴垫、会阴清洁,及时清洗和消毒。指导产妇饮食、休息、服药,定期检讨自我康复护理。
四、严格执行消毒隔离措施和无菌操作,避免在医院感染。产妇要正确执行医嘱,注意使用抗生素间隔。
五、医护人员要护理产妇和回答家属问题,让产妇了解产褥感染症状的一般知识,产褥感染的诊断和治疗,减少焦虑。为宝宝提供良好的照顾,提供母婴接触的机会,减少产妇的焦虑。鼓励家庭成员提供良好的社会支持。
5五个小妙招避免产褥感染
一、产后产褥感染怎么办
严重的产褥期感染可致产妇患上败血症、中毒性休克,甚至死亡。所以患有产褥期感染就要及时到正规医院治疗,越早接受抗感染治疗恢复效果越好,在月子期间也要注意日常的护理,也可选用重要的治疗。特别是有胎盘残留的,应尽快到医院清宫治疗。
二、五个小妙招避免产褥感染
1、产前产后的注意事项:在产前产后都需要认真听取医院的健康宣教,特别是出院后的健康护理指导。产后注重个人卫生,保持会阴部及阴道的干燥清洁,勤换会阴垫等。
2、配合治疗:认真执行医嘱,合理使用抗生素,若果医生要求清宫,请积极配合,并定期复查。
3、注意休息:保证充足的睡眠时间,提高睡眠质量。一般以卧床休息为主,但如果是急性腹膜炎则需改为半卧床。
4、合理饮食:注重补充营养,辛辣刺激之品不可食用,有节制地进食一些含有高热量、高蛋白、高维生素的食物,同时也要水分的补充。
5、日常护理:养成测量并记录体温的习惯,同时要注意观察恶露的色、质、量以及有无异味。