卵巢囊肿多大需要手术?许多患者认为只有囊肿大到一定的范围才需要动手术名进行切除，其实专家反映，虽然临床上很多时候我们会把5厘米当做一个分界线，但是还要综合考虑患者的其他情况，比如说囊肿有没有破裂，患者有没有感染出现较为严重的症状，所以说卵巢囊肿动手术与否，医生会做综合考虑，而不是单单考量囊肿的大小。
1卵巢囊肿的症状有哪些
1、下腹不适感
为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
2、腹围增粗、腹内肿物
是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
3、腹痛
如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
4、月经紊乱
一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
5、压迫症状
巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水，形成所谓 M eigs 综合症。
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。
盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
不同的囊肿类型：
卵巢冠囊肿：较普通卵巢囊肿少见，其大小有明显差距，少数位于伞部有蒂的囊肿，发生扭转会有剧烈疼痛的症状出现。一般病变部位为单侧性，双侧的患者极少部分病例出现恶变，最终形成实质性的癌瘤。
黄体囊肿：以生育年龄妇女为最多见。有自发退化的趋势，而且多无症状，临床上也有极少数自行消失的病例。囊肿一旦破裂就会引起内出血或急腹症。
卵巢巧克力囊肿破裂：发病多在月经前或月经周期后半期(黄体期)，因月经期前后囊腔内反复出血囊内压急剧增高，易自发破裂或受重力挤压或妇科检查，而使囊肿破裂。
卵巢黄体囊肿破裂：一般于月经周期第20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30～40天。
2卵巢囊肿多大需要手术
卵巢囊肿多大需要手术?一般为5厘米
直径大于5cm，一般小于5cm的囊肿考虑为生理性的，每3个月复查B超随访就可以了，大部分会自行缩小或消失，但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢再长出来。直径大于5cm的囊肿如果是纯囊性的其实危害也不大，主要是可能发生破裂、感染、扭转等并发症，所以建议手术治疗。
哪些情况下卵巢囊肿需要动手术?病理性则应该手术治疗
卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断，而是超声检查的一个发现，表现为一个囊肿。有些卵巢囊肿是生理性的，如滤泡囊肿和黄体囊肿，是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿多为单侧，直径大多小于5厘米，壁薄，一般情况下可以自然吸收，随诊2-3个月，月经干净后复查，囊肿可自行消失，常常不需要特殊处理。但是，如果随诊3个月，囊肿持续存在或长大，应考虑为病理性囊肿，如卵巢肿瘤等，应考虑手术治疗了。卵巢上的病理性囊肿最常见的是卵巢良性肿瘤，如卵巢成熟性囊性畸胎瘤，卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等，其它的一些如卵巢内膜异位症囊肿等等。凡是病理性的囊肿均应进行手术明确诊断并干预。
需要特别警惕的是，如果卵巢囊肿超声上合并有中等回声，或者有乳头成分，并且提示有血流信号，那么需要警惕交界性肿瘤或是恶性肿瘤的可能性。应及早到医院手术治疗了。
所以，发现卵巢囊肿后，应区分是生理性囊肿还是病理性囊肿，如考虑生理性囊肿，可以观察3个月，肿瘤缩小或消失则验证了诊断;如考虑为病理性，则应该手术治疗。
3卵巢囊肿的诊治方案
如果超声提示卵巢囊肿，不必恐惧，可以在月经的五到七天，还没干净时，复查超声，可以排除生理性囊肿，如果超声提示卵巢囊肿为无回声区，直径在5厘米以下，建议3个月后随访超声，不必急于手术，如果短期内增大明显，建议手术。
如果复查超声提示是混合性包块，特别是提示囊肿内部有乳头状突起，即使直径小于5厘米，还是建议手术比较好，还有就是CA125等肿瘤指标持续上升的，也一般建议手术。
如果有痛经，合并有卵巢囊肿的话，考虑可能是内膜囊肿，或俗称巧克力囊肿，一般不一定大于5厘米就要手术，可以查CA125，一般指标大于100，考虑手术治疗，但是如果没有持续上升，可以随访，或是用黄体酮、孕三烯酮、口服避孕药、GnRH-a后复查，如果缩小可以不手术。
4卵巢囊肿的检查项目有哪些
1、腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。
2、影像学检查
B超：最简便易行的诊断方法。可检测肿块的部位、大小、形态，提示囊性还是实性，囊内有无乳头，以及鉴别卵巢肿瘤、腹水和包裹性积液等。临床诊断符合率>90%，但直径小于25px不易测出。同时超声多普勒的扫描，能测定卵巢及其新生组织的血流变化，有助于诊断。
腹部平片：卵巢畸胎瘤，可显示骨骼及牙齿，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明影。
CT、MRI、PET-CT：可清晰显示肿块，进行定位和定性，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑，恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。
盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤有无淋巴道转移。
3、宫颈粘液检查和阴道细胞检查，雌激素使宫颈粘液稀薄，拉丝度长，并出现羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗，提示雌激素作用越显着。若涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上，已受孕激素影响。察表、中、底层细胞的百分比，表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
4、基础体温检测，基础体温是指机体在较长时间睡眠醒后尚未进行任何活动时所测得的体温，是维持基本生命活动状态时的体温。由于体温中枢对孕激素极为敏感，因此，排卵后黄体形成，一般体温多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升。若无排卵，则体温一直持续基础体温。
5、.其次
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。
(1)抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。
(2)激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
5卵巢囊肿有哪些危害
1.出现水肿，影响生活。在患病的后后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。
2.导致女性容颜早衰。内分泌失调、早衰、恶变，在个别的情况下甚至会有卵巢癌的发生。
3即使怀孕，也有可能会引发流产和难产。卵巢囊肿在女性早孕的时候容易引起流产。孕中期或者后期，会导致难产情况出现，威胁女性生命健康。
4.引发不孕，影响生育能力。卵巢囊肿会使得精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。
5.严重的情况下，会发生癌变，威胁女性生命。卵巢囊肿增大后，就会极易发生感染、扭曲、出血或爆裂的不良情况，有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。
