真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。
1真近视与假近视
的确，近视也有真假之分。一般来讲，只要眼睛在看5m以远时,外来的平行光线在视网膜前聚焦,在视网膜上则为焦点后的模糊影像,都会出现远视力下降,近视力正常的现象，我们称之为近视状态，但这种近视状态并不都是真正的近视眼。所谓近视眼也叫短视眼,中医称为能近怯远,是指由于先天或后天的因素,造成眼球前后径过度发展、角膜和晶体表面曲度过强、屈光间质屈率过高,这种近视现象即使用散瞳药松弛调节后远视力也不会增加，近视度数也不减少，所以临床上有时也称其为真性近视。
由于长时间近距离用眼，睫状肌持续收缩,形成调节痉挛,也会使5m外的平行光线在视网膜前聚焦,眼球处于“近视”状态, 这种“近视”一般发病时间较短，用散瞳药松弛眼的睫状肌使调节痉挛解除后，远视力会有明显的提高，此时如用检影法验光，近视度数可消失，这种现象不是真正意义上的近视,故称为假性近视。
如果在真性近视的基础上又有睫状肌痉挛,则会形成中间性近视，也称为半真半假性近视，这种近视如不用散瞳剂解除调节痉挛，验光度数会超过实际近视度数，在临床用散瞳剂松弛调节后，近视度数比不用调节松弛药前明显减少，即可说明有一部分为假性近视。假性近视是可以用药物及很多方法治愈的，目前社会上有些人有意混淆两者的区别，以便推销对真性近视并无疗效的药物或器械，故有的学者提出对近视、近视现象、近视眼、假性近视等的含意应作出明确规范化的规定，对治疗“近视”的药物及器具的功效也应科学、客观地标注。
2真近视与假近视的鉴别
1、睫状肌麻痹法：
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
2、云雾法：
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
3、动态检影法：
(1)不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象;
(2)暗室内医生和病人面对而坐;
(3)患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜;
(4)患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);
(5)作33cm距离同位动态检影。
3假性近视多久变真性
不少家长用尽手段保护孩子视力，眼贴、按摩仪、渐近镜等。可眼科专家表示，由于现在孩子看近物的机会越来越多，导致假性近视过度到真性近视的时间越来越短。专家指出，如果不找出导致视力变化的原因，无论用什么眼保健产品，眼睛会迅速走向真近视。
针对现在市面上出现的形形色色护眼手段，像眼按摩、眼贴、按摩仪、渐近镜等，上海和平眼科专家指出，通常这些方法只有辅助作用。真近视一定要戴眼镜，这是制止近视加深的唯一方法。
而对假性近视，专家表示同样也只有辅助作用，并不能阻止视力向真性近视发展。除非发现导致近视的原因，彻底改变用眼习惯，如连续看书不超过半小时，每5分钟休息一下，望望远处，平时规范地做眼保健操。这些方法做到很容易，但很多人还是无法坚持。专家同时提醒，眼睛近视是能通过基因遗传的。如果父母有近视，孩子出现近视的可能性就大大增加，需要特别注意眼睛的保健。
很多家长认为，孩子初次出现的低度近视一定是假性近视。实则不然，真假近视并不是以度数来判定的。专家提醒，一旦发现孩子有视力模糊的现象，一定要带他到医院眼科检查，医师要通过散瞳检查，才能判断是真性近视还是假性近视。由于目前孩子们由假性近视过度到真性近视的时间越来越短，大多数往往在发现视力有问题时，已经发展为真性近视。专家指出，这主要还是跟现在孩子的用眼习惯有关，因为他们有更多的机会近距离看物体。比如，看电视看电脑打游戏等。
很多家长有这样的疑问：为什么孩子已经配戴了合适度数的眼镜，近视还是会加深呢?对此专家表示，用眼习惯不改变，经常看近物，不注意眼休息，或者由于遗传方面的原因。近视眼加深是必然的，但仍需要在度数加深后，换成合适度数的眼镜。否则会导致弱视。
专家同时指出，近视眼的发展在12岁以下非常迅速。因为12岁以下的孩子眼球发育非常旺盛。近视加深的速度也相对较快。而12-18这个年龄阶段时，眼球发育逐渐趋于稳定，视力加深的情况没12岁前严重。到了18岁后，视力再加深的情况就少见了，除非是遗传因素，或者有些人眼镜对近距离看物体更敏感，这就属于恶性近视了，需要在视力加深后重配眼镜，或做近视眼矫正手术
4怎样才能预防近视
1、眼珠运动法 头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动。
2、眨眼法 头向后仰并不停的眨眼，使血液畅通。眼睛轻微疲劳时，只要做2~3次眨眼运动即可。
3、热冷敷交替法 一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水，另一条毛巾浸加了冰块的冷水，先把热毛巾放在眼睛上约五分钟，然后再放冷毛巾五分钟。
4、眼睛体操 中指指向眼窝和鼻梁间，手掌盖脸来回摩擦五分钟。然后脖子各项左右慢慢移动，接着闭上双眼，握拳轻敲后颈部十下。
5、看远看近法 看远方三分钟，再看手掌1~2分钟，然后再看远方。这样远近交换几次，可以有效消除眼睛疲劳。试试吧!
6、电脑一族的护眼妙招 临床上经常遇到这样的病人，他们的症状为“眼干涩不舒，甚至干燥、畏光、视物模糊”。这类病人的职业大多是计算机操作人员、文字编辑、美术工作者、教师及刺绣工人等。随着电脑在工作、生活中的普及，这种情况更为常见。他们的症状并不是病理变化所引起，而是由于用眼不当所致。
7、目不转睛害处多 长时间“聚精会神、目不转睛”对眼睛的危害是极大的。首先，神经高度紧张会使眼睛发胀，视神经功能慢性减退;再者，长时间近距离用眼，会促使轴性近视的发展;另外，就是眨眼动作的减少，使眼球缺乏润滑和保护作用。据统计，人正常的眨眼数为每分钟15次左右，在神情专注的时候，只有2～3次，这就使眼表面的泪液蒸发过多，而来不及得到及时的补充，久之则引起眼球表面的炎症。 这样的病人，早期检查结果往往查不出什么病，但长此以往，便可能失去健康的眼睛。对于青少年来说，长期近距离使用电脑会引起调节痉挛而看不清远处，继而造成真性近视等。而对于45岁以上的人来说，因为眼睛的调节能力下降出现老花、近距离视物疲劳，并且不能持久，如果长期注视电脑会使疲劳症状加重，还可能诱发青光眼、白内障等眼病。
8、劳逸结合防眼病
5正确配戴眼镜的方法
说到这里，有人会想，眼镜谁不会戴啊?实际上，眼镜的配戴还是有很多学问的，在这里，让纪先生眼镜店和大家一起学习一下眼镜使用过程中该注意的问题吧!
建议平时戴眼镜的时候，一定要做到以下“五不要”。
1、不要乱戴别人的眼镜。我们配戴眼镜的目的是矫正视力，比如说远视、近视、老视、散光等视力问题，每个人的情况不同，配戴的眼镜也不一样。因此，最好不要配戴别人的眼镜。
2、不要让眼镜太松或者太紧。眼镜腿的间距要合适，要让眼镜腿保持合适的弯曲度，避免让眼镜太松或者太紧。一般说来，眼镜片和眼皮要保持十二毫米的距离，距离不 要和这个标准相差太大。如若不然，会因为棱镜效应让配镜者出现头昏目眩、视物变形、容易疲劳等现象，时间一久会出现斜视。
3、不要用力扭曲镜架。眼镜的框架不能经常扭曲，那样不但会让镜架变形，还会在潜移默化中对你的视力造成影响。有些人喜欢用单手戴眼镜，这样是不对的，这样会因为镜架的受力程度不同而出现变形的情况。所以，要尽量用双手配戴眼镜。
4、不要戴着眼镜参加剧烈运动。参加一些剧烈运动，比如说上体育课、跑步锻炼身体、打篮球等等时候，最好不要配戴眼镜，因为在剧烈的活动中会产生碰撞，致使眼镜掉在地上破碎。
5、不要等到眼镜坏了再去修。建议配镜者经常检查眼镜，查看眼镜有没有变形，眼镜框的螺丝有没有松动现象等，一旦发现问题立马解决，不要等到眼镜出了问题无法配戴了才想着去修。
