尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状,血中尿酸浓度高于正常值,医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向,遗传模式尚不清楚。
1痛风性关节炎的治疗
1首先,痛风要控制好个人的饮食是基础,不要吃高嘌呤的饮食,如海鲜,浓肉汤,牛肉等红肉,也不是一点嘌呤都不能吃,可以适当的吃一些低嘌呤的饮食如新鲜的蔬菜和水果,豆制品,奶制品等;还有禁酒。
2药物治疗一般是减少尿酸的生成或增加尿酸的排泄来起到作用的,如别嘌醇等,这些药物一般在痛风的缓解期可以辅助降尿酸的作用;但是西药一般在急性期发作的时候是建议停用的,因为会加重急性炎症症状,可以搭配使用一些中成药如痛风舒软胶囊,降尿酸作用在急性期和缓解期都可以安全的使用。
3如果是急性期发作的患者,难以忍受疼痛的话,可以适当的服用止痛药缓解症状,一般选择一种止痛药服用,如西乐葆等,一般服用几天就能缓解症状,症状缓解了就停止使用,如果一个星期都没办法控制的话就要考虑换药了。
2痛风的症状都有什么呢
痛风的典型体征和症状就是关节部位的疼痛急性发作,疼痛往往出现在一些轻微损伤或者是过量的饮食,以及一些疾病的影响,疼痛的位置大多数在肢体关节远端的位置,最典型的位置就是在足部,当然了也会因为尿酸盐结石的影响从而导致肾绞痛的出现,当出现慢性痛风的时候患者经常会出现破坏性的关节变化特征。
皮肤也会出现一些症状,大约会有一半的患者的皮肤下有尿酸盐的恶成绩,有时候还会形成结节,这些结节被称为痛风结节或者是痛风石。痛风石的症状有时候呈现为白色或者是珍珠色的一些结节,经常发生在有利于弧形皮肤的边缘。痛风还会有其他的症状,就是趾关节出现白色或者是黄色的结节。
在皮肤上可以看到尿酸盐的沉积。一些圆形的结石可以通过变薄的皮肤看到,有时候看会出现破溃的情况。经常在关节的位置的痛风石,有时候还会出现群发的症状,当然了也会出现融合的祛湿。如果痛风石是急性发作的话可以产生无痛的症状,如果皮肤出现破溃的话还会有白色物质的渗出。
3治疗痛风饮食禁忌有哪些
1.控制每天总热能的摄入
控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
2.限制蛋白质的摄入
多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
3.多吃碱性食品
如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。
4.保障尿量充沛
平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁。
5.避免饮酒
酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
6.少吃辣椒等调料
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
7.忌食火锅
这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
4痛风的疾病鉴别知识
1.类风湿性关节炎:多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风:为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎:血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。
4.蜂窝织炎:痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。
5.其他:急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。
5为什么会患上痛风疾病
一、年龄:年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见,这就是痛风的原因。
二、跟肥胖有关:饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17。8%,而且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。这些痛风的原因比较常见。
三、遗传:痛风病是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向,有痛风病家族史的人,若不留意吃喝,就轻易得痛风。痛风的原由于这是由于体内缺乏一种酶,不能将蛋白质完全分解,嘌呤在体内会萃过多,血中尿酸也增多而结成晶体,沉积在关节内,引起炎症因而产生剧痛。