血小板减少性紫癜,又叫特发性血小板减少性紫癜,现在普遍认为是一种免疫性疾病。上呼吸道或全身其它感染可能成为其诱发因素。这个病可以发生在小儿各年龄时期,春季较其它三季发病率高。
1非免疫性血小板减少性紫癜
由于增大的脾脏对血小板的阻留而引起的血小板减少症,可见于各种发生巨脾的疾病(如脾功能亢进,参见第141节)。晚期肝硬化有充血性巨脾的病人,其血小板减少是可预料的。与免疫性血小板减少症相反,血小板计数通常不低于30000/μl,除非疾病引起巨脾而同时又造成骨髓产生血小板功能的损害(如伴有骨髓外化生的骨髓纤维变性)。因而脾阻留引起的血小板减少症在临床上常不严重。此外,在注入肾上腺素或在应激时,有功能的血小板可从脾脏释放出来。脾切除可纠正血小板减少,然而除非患者需反复输入血小板,否则无手术指征。
革兰氏阴性细菌脓毒症的病人常发生血小板减少症,严重性常与其感染程度相当。其血小板减少的原因有多种:弥散性血管内凝血,附着在血小板上的免疫复合物的形成,补体的激活以及血小板在受损内皮表面的沉着。
成人呼吸窘迫综合征病人也可有血小板减少,可能是因血小板沉积在肺部毛细血管床而发生的。
2小儿血小板减少性紫癜临床表现
1、特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究,证明本病与机体免疫有关,被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点,患病前有病毒感染史,如上呼吸道感染(感冒)。本病分为急性和慢性两型,小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜,急性ITP各年龄阶段均可发病,但以婴幼儿时期多见,春季发病数较高。此病在小儿急性型中约80-90%于6个月恢复,10-25%转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童,病程在6个月以上,约有1/3-1/2于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血(尤其是颅内出血)而导致死亡。
2、临床表现
1.病前1-6周有病毒感染史,如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。
2.突然起病,出血严重,以皮肤、粘膜自发性出血为主,常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜,鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见,偶见颅内出血。
3.皮肤见针点样出血点、瘀点,少数病例轻度肝脾肿大。
3、诊断鉴别
1.多次化验检查血小板计数减少。
2.脾脏不增大或轻度增大。
3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。
4.以下5点中应具其中两点:(1)强的松治疗有效。(2)切脾治疗有效。(3)PAIg增多。(4)PAC3增多。(5)血小板寿命测定缩短。
5.排除继发性血小板减少症。
3血小板减少性紫癜ITP的辅助检查
(1) 血液检查:急性ITP,血小板<20×109/L,慢性ITP,血小板一般在30×109/L~80×109/L之间,白细胞计数大多正常。
(2) 凝血时间正常,出血时间延长,血块退缩不佳,血清凝血酶原消耗不良,血管脆性试验阳性。血小板表面相关IgG、IgM或C3增高。
(3) 放射核素51铬或111测定:血小板寿命缩短,与疾病严重程度成正比。
(4) 骨髓象:巨核细胞正常或增多、血小板形成型巨核细胞减少。
4如何预防血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是现在发病率很高的一种血液疾病,那么大家知道血小板减少性紫癜怎样预防吗?血小板减少性紫癜主要是因为血小板受到
损伤造成的,会使患者的身体出现红色的斑点,如果生活中不小心身体有创伤,那么就可能会导致大出血,治疗不及时就会危及生命,因此就需要我们在生活中做好血小板减少性紫癜的预防工作,减少血小板减少性紫癜给大家带来的伤害,尽快的恢复健康。在生活中拥有适宜的情趣,持维心情愉快舒畅,减少对疾病的恐惧心理,以免精神太过紧张。
预防血小板减少性紫癜
多吃些清淡、富于营养与易消化的东西。主副食以高蛋白与高维生素为主,像玉米、小米、豆类、蛋类、瘦肉等。多吃新鲜蔬果,像菠菜、青椒、橙子、核桃、红枣等,严禁辛辣、油腻和不易消化的东西。好转期患者饮食要软而细,少吃硬食和粗纤维食物。像有消化道出血经历者,不要吃太热的食物。
尽力不吃可以引起血小板减少的药品。
有斑疹病痒的人,能用洗剂进行涂擦,以免抓搔划破皮肤以免带来感染。平常应留意皮肤卫生,特别是夏季要防范蚊虫叮咬带来的皮肤疑问。
生活起居有规律,每天尽力早睡早起,积极参加体育锻炼能增强体质,增长抗病能力。好转期病人要选用缓和的运动项目适当锻炼,像散步、打太极拳、慢跑等。
积极防护呼吸道感染、风疹、麻疹、肝炎及水痘等病毒引发的传染性疾病,了解天气变化状况,积极加减衣物,免得着凉感冒或加重病况。
血小板计数低于20×109/L的病人,要以免激烈碰撞,预防不同的创伤与颅内出血。
这些就是为大家详细介绍的血小板减少性紫癜怎样预防,我们要在日常的生活中做好血小板减少性紫癜的预防工作,这样才能帮助患者提前预防血小板减少性紫癜的发生,不会遭受更大的伤害,尽快的恢复健康。
5血小板减少性紫癜患者的生活护理
血小板减少性紫癜已经在影响着很多患者的正常生活。大家都有必要多了解下血小板减少性紫癜的相关知识。下面,就让专家们来为大家介绍下,血小板减少性紫癜的预防方法到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解血小板减少性紫癜的预防方法。
增强体质
血小板减少性紫癜的预防平时应加强起居调摄,早睡早起,增强体质也不失为预防血小板减少的重要方法。生活习惯决定着身体的健康。
饮食预防
血小板减少性紫癜的预防患者平时应忌食油腻、生硬食物,虾、蟹及海腥发物亦不宜食,特别是阴虚内热者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物。应以进食清淡、低脂、高蛋白食物为宜。
上面的内容,就是对血小板减少性紫癜的预防方法的简单介绍。专家提醒,血小板减少性紫癜疾病要做到早发现,早治疗。