女性尿道较短,往往容易形成尿路感染的症状,而再加上婴儿的抗病能力较差,一些女婴更是高发的人群,出现尿路感染后对日后发育有很大影响,宝宝尿路感染怎么治疗?下面为大家做详细的介绍。
1儿童尿路感染症状
儿童尿路感染在不同的时期表现的症状是不同的,主要有三种表现形式:肾盂肾炎,膀胱炎,无症状性菌尿,患有尿路感染的儿童平时一定要多饮水,不憋尿,多吃瓜果蔬菜,遇到尿道不适的症状要及时治疗。
新生儿期:多由血行感染所致。症状轻重不等,以全身症状为主,如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸。
婴幼儿期:仍以全身症状为主,如发热、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹,尿频或有顽固性尿布疹应想到本病。偶可出现黄疸。
儿童期:下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显,表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显。
2宝宝尿路感染怎么治疗
1、由于女性的尿道较短,而且又靠近阴道及肛门口,因此在女童解完大便后,在擦拭肛门时,应由前往后的方向去擦,以免大便污染到尿道口。每次解完小便,也应该用卫生纸将尿道口附近擦(吸)干净,免得增加感染的机会。
2、避免穿着过紧的内裤或尿布、尿片及尿裤,以免因太紧而造成皮肤不适甚至摩碰、抓破皮肤,也可避免一旦有污染就很快感染的情形。而且内裤及尿布等要常常换洗,免得引起尿布疹而增加尿道感染的机会。
3、当小孩常常抓肛门,尤其在半夜,就要注意到有没有被蛲虫感染的可能了。而且要赶快治疗,免得蛲虫感染到尿道,或因痒而抓破了皮肤,而增加感染的机会。
4、当小女孩常常抓大腿内侧或会阴部时,要注意是否有感染到阴道。由于它与尿道口非常接近,因此要赶快治疗阴道炎,以免感染到尿道。
5、避免憋尿,尤其是在学校或外出旅行或一些不方便的场合。有些小朋友有不良的习惯,那就是非要回到家里才愿大小便,这常会憋出问题的。在这里,我们鼓励要常小便,而且要把小便解干净。此外,当有尿道感染时,要多喝水,多解小便,以便把小便及细菌冲掉,绝对不可因为解小便会痛,因而怕解小便,就不敢喝水且故意忍住不解,这些都会使病情加重。
6、多吃维生素C,包括青菜、水果及药片等,以增加尿的酸度,使细菌不易在尿道及膀胱内繁殖,而减少感染的机会。再加上多喝水,则效果会更好。
7、避免便秘,免得因胀大的直肠压迫到膀胱及尿道,而产生阻塞,小便解不干净而滞留的现象。不然这些都容易引起尿路感染。
3引发宝宝尿路感染的4个原因
1、幼小的宝贝需要经常用尿布,又不能控制排尿、排便,尿道口常常受到粪便污染。特别是女婴尿道口较短,男婴有阴茎包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱,容易使尿路发生上行感染。
2、尿路的先天畸形,是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。
3、宝宝的身体尚未发育发熟,容易被病菌所侵扰,使用抗生素的几率大。如果滥用抗生素,就易使革兰氏阴性菌,特别是大肠杆菌占优势,破坏尿道周围的防御屏障,导致细菌侵入尿路引起感染。
4、母亲妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养的宝贝,患尿路感染的可能性也会增加。还与宝贝的体质相关,如局部免疫功能、膀胱防御机制较弱也容易引起尿路感染。
4预防尿路感染应该注意哪些方面
(1)坚持大量饮水
肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
(2)注意个人卫生
女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。
(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。
(4)去除慢性感染因素
糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病,全身抵抗力低,易发生尿路感染,因此,对上述疾病给予积极治疗,是平素日常生活中不可缺少的一个措施,也是治疗尿路感染的重要环节。
5尿道感染的诊断方法
一、诊断要点
1.婴幼儿常见尿臭,尿频,排尿中断或啼哭,夜间遗尿,顽固性尿布疹,伴发热,萎靡等。
2.年长儿尿频急痛,排尿困难,腹痛或腰痛,可有发热,尿臭和夜间遗尿。
3.慢性或反复发作者病程常>6 月,可伴低热,消瘦,贫血,甚至高血压或肾功能不全。
4.离心尿白细胞≥5 个/HP,尿白细胞排泄率20 万~40 万/h 为可疑,≥40 万/h有诊断意义。尿菌落计数1 万~10 万/ml,女性为可疑,男性有诊断意义,>10 万/ml 可确诊。
5.ACB、Uβ2 m、尿溶菌酶测定有助于区别上下尿路感染。
6.X 线、B 超检查也有助于诊断。
二、检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛。
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿。
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌。
4.尿细菌培养找到细菌。
5.尿菌落计数>10的5次/ml,有尿频等症状者,>10的2次/ml也有意义;球菌10的3次-10的4次/ml也有诊断意义。
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个。
7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移。
8.血沉增快。
三、鉴别
尿感应与下述疾病鉴别。
1.发热性疾病:当急性尿感以发热等全身感染症状较突出,而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾病混淆,如流感、疟疾、败血症、伤寒等,约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史,注意尿感的局部症状,并作尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。
2.腹部器官炎症:有些病例可无尿感的局部症状,而表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞数增高等,易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、女性附件炎等,通过详细询问病史,及时作尿常规和尿细菌学检查,则可鉴别。
3.肾结核:有些尿感以血尿为主要表现,膀胱刺激征明显,易误诊为肾结核。但肾结核膀胱刺激征每更突出;晨尿结核菌培养可阳性,而普通细菌培养阴性;尿沉渣可找到抗酸杆菌;静脉肾盂造影可发现肾结核X线征;部分患者可有肺、生殖器等肾外结核病灶以及抗结核治疗有效等可资鉴别。但要注意,肾结核常可与普通尿感并存。因此,如患者经积极抗菌治疗后,仍有尿频、排尿不适症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核存在的可能性,宜作相应检查。
4.慢性肾小球肾炎:如有水肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外,尿培养、长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。晚期肾小球肾炎继发泌尿道感染时,鉴别困难,此时可详细询问病史,结合临床特点加以分析。