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帕金森病患者的康复治疗注意什么_帕金森病前兆

时间:2023-08-04 07:56:24

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帕金森病患者的康复治疗注意什么_帕金森病前兆

针对帕金森综合症,这是一种危害性极大的疾病,我们需要及早发现并且及时治疗,关于帕金森综合症的治疗,护理手段也不可少,我们需要治疗加护理并用,才能使治疗效果达到好的效果。帕金森是如何引起的?帕金森病患者的康复治疗注意什么?一起来看下。

1帕金森是如何引起的

病因与分类

(1)年龄老化:60岁以后黑质多巴胺(DA)能神经元减少更明显;减少至50%以上而致纹状体DA递质含量降低80%以上会出现症状。

(2)环境因素与毒性暴露:外在环境某些化学物质可选择性地破坏神经元而诱发PD,如甲基苯甲氢吡啶(MPTP)是一种选择性作用于黑质纹状体系统的神经毒性物质,抑制线性粒体呼吸链复合物I活性,使ATP生成减少,并促进自由基生成和氧化应激反应,导致多巴瞎能神经元变性死亡。与MFTP分子结构类似的物质如杀虫剂,除草剂等。重金属铁、锰、铅等有关的工业环境暴露也被作为PD的危险因素。

(3)遗传因素:10%PD患者有家庭史,呈不完全外显率的常染色体显性遗传,其遗传易感基因有:CYP2D6B;细胞色素P4502D6L型基因突变;谷胱甘肽转移酶u基因突变;少数家庭性P1)与γ-共核蛋白基因及Parkin基因突变有关。

目前普遍认为,遗传因素可使患病易患性增加,并在环境因素及年龄老化的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能缺陷、钙超载、兴奋性氨基酸毒性、免疫异常、细胞凋亡等机制才导致黑质DA能神经元大量变性。

遗传学

呈AD遗传,外显率不完全,可隔代遗传。大多数原发性或继发性帕金森病为散发,有家族史者仅占5—10%,有的患者的亲属患ALS和痉挛性截瘫。Kehrer(1930)报告30余例家族性患者,有些家系中可连续4—5代发病,有些则外显不全,外显率约为60%。突变基因的表现度亦不同,同一家系内患者间病情轻重不一。有少数报道呈AR或XR遗传,尚有认为是多基因德传,说明本病存住遗传异质性。起病年龄愈早,家族中患病率愈高。

发病机理

患者脑内多巴胺、去甲肾上腺素及5一羟色胺减少致震颤。乙酰胆碱系统因失去多巴胺抑制系统的拮抗而相对兴奋,产生临床症状。临床上抗乙酰胆碱药和多巴治疗有效支持以上观念。然而,多巴胺缺乏的机理不明。

不仅黑质纹状体多巴胺神经元严重变性,其他神经递质也有改变。黑质内甲硫脑啡肽和亮脑啡肽减少,P物质显著减少,额叶促生长素抑制素(somatoscatin)亦少。患者纹状体黑质的B型单胺氧化酶(MAO—B)浓度增高,大部分多巴胺被此酶降解,故MAO—B的选择性抑制剂左旋苯炔胺(L—deprenyl)有一定疗效。近发现甲基苯基四氢吡啶(1-methyl-4一phen—yl-1,2,3,6 tetrahydropyridine,MPTP)可损害黑质纹状体,制成很好的动物模型,提示本病可能存在环境因素的影响。

病理

黑质缩小,色素减少。60%神经元内黑色素减少,尤其是蓝斑(1ocus ceruleus)。90%帕金森病的黑质和蓝斑神经元的脑浆中出现包涵体,称Lewy小体。迷走神经背核、网状结构神经核、大脑皮层,苍白球及交感神经节中亦有Lewy小体。包涵体出现提示病毒感染,但小体的超微结构并不表明为任何一种已知病毒。

2帕金森病前兆

1、行动迟缓

帕金森患者常常以运动迟缓为首发症状,主要体现在完成日常生活中一些精细动作时变得笨拙和困难,如系鞋带、扣纽扣、穿脱鞋袜、洗脸等。书写时字越来越小,或数秒钟内无法画出圆圈,都可视为帕金森的典型症状,请提高警惕,及时到医院检查。

2、静止性震颤

所谓静止性震颤,是指肢体在静止时发生的小频率颤动。例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖在活动时,活动时这种震颤反而会减弱,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。

不过,除了帕金森之外,甲亢、小脑病变、颈椎病等也可能出现手抖的情况,需要进一步排查确定。

3、肌肉僵直

帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬,病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,运动迟缓,甚至做一些日常生活的动作都有困难。

如果您发现身边的老年人出现了上述的几大征兆,请引起警惕,及时送到医院检查。

同时专家也指出,在中国,帕金森病已经成为不可忽视的一种疾病,家庭和全社会应该携起手来,给帕金森病患者更多关爱和帮助。

3帕金森可以治好吗

帕金森康复治疗方法一、日常生活功能训练:帕金森患者在生活中要穿脱柔软、宽松的衣服,这样能加强上肢活动及上、下肢配合训练。倘若患者自己起床有一定的困难,可将床头抬高,在床尾结一个绳子,便于患者牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的坐具,也可将椅子后方提高,使之有一定倾斜度,便于起立。

帕金森康复治疗方法二、患者因为疾病的愿意和你,肌肉会强直,导致患者的一些肌肉关节僵硬,肢体挛缩、畸形,尽管药物治疗可以较好的消除症状,但肢体功能的恢复还需长期、持之以恒的功能锻炼。不宜做剧烈运动。应循序渐进地增加运动强度。如散步、慢跑、太极拳。根据身体恢复的情况,可以适当地增加活动量。

帕金森康复治疗方法三、步态训练:帕金森患者在生活中,可以每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标记,如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前面设制5.0-7.5cm高的障碍物,让病人行走时跨越。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡胶底,使走步不易滑溜。前冲步态时,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。

帕金森康复治疗方法四、倘若帕金森患者的症状较为严重,在生活中丧失了生活自理能力,关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强患者的伸展肌肉范围,牵引缩短的,僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体被动运动,活动时,动作轻柔和缓,要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩,每日3-5次,每次15-30分钟,尽量保持关节的活动幅度,并要定时帮助翻身,防治褥疮等并发症。

4帕金森病患者的康复治疗注意什么

1、患有帕金森综合症的患者,特别是帕金森综合症的晚期患者,由于病情较严重,所以患者会有运动障碍的可能,丧失生活自理能力。这时帕金森综合症的护理就要帮助其被动活动,如按摩等,但按摩时力度要轻柔和缓。

2、帕金森综合症患者在生活中由于病情的原因,往往行动迟缓,给生活也带了很多的不便,在生活中还十分容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害,帕金森综合症的护理中,时应采取相应措施,如降低床的高度,配备手杖等都是帕金森综合症的护理所要注意的。

3、饮食护理:帕金森综合症的饮食护理,就是指要帕金森综合症患者在日常生活中多注意帕金森综合症饮食,在饮食上要多吃些谷类和蔬菜瓜果。为了不影响帕金森综合症患者白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前;要限制帕金森综合症患者的蛋白质的摄入。

4、运动护理:患有帕金森综合症的患者在日常生活中一定要注重运动护理,患者在生活中注意肢体经常的活动锻炼有助于缓解关节的不灵活。爬山、打太极拳、做操、在直线跑道上慢跑和练气功等运动,对缓解疾病进展是很有益处的。但在运动时,帕金森综合症患者家属应注意看护,防止患者意外受伤。

5如何激励帕金森病人拥有治病的信心

1、家属和护理人员要积极的鼓励患者:本身家属就对帕金森患者的病情康复起到很重要的作用,所以帕金森患者在患病期间家属一定要多鼓励患者进行自我护理,如扣钮扣、系鞋带、举筷进食,主动运动,平衡训练,尽可能增加独立性。

2、注意一定的饮食指导:也就是一旦患有帕金森,家属一定要尽可能的采取措施让患者自己能独立进食,但是同时也要注意避免呛咳,让帕金森综合症患者细嚼慢咽,食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜。因此,帕金森综合症的日常护理在饮食方面也很重要。

3、鼓励患者主动运动:这也是帕金森保健护理的一部分,但是要注意一点,帕金森患者从完全被动至自己做一部分,家属一定要帮助其做好安全防范,移开环境中的障碍物,地面平坦,协助帕金森综合症病人移动,防止摔伤,保持口腔清洁,去除堆积唾液,防止吸人性肺炎,清除过多分泌的油脂,做好皮肤护理。

4、注意采取措施预防并发症:本身帕金森病情是慢性发展的,所以疾病在发展的过程中,就易导致一些并发症的出现,因此,我们要预防帕金森综合症的并发症,尽最大可能推迟病残时间。注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。

其实,帕金森患者的常规护理也就是要求患有帕金森的患者在患病期间一定要科学的护理好病情,只有这样才能起到帕金森保健作用,也能促进患者病情的康复,能帮助患者尽快的恢复健康。

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