早产儿是指出生胎龄小于37周的新生儿。
按胎龄分类：
（1）早产儿：胎龄<37周的新生儿
（2）晚期早产儿：胎龄 ≥ 34周至<37周的新生儿
按出生体重分类：
（1）低出生体重儿：出生体重<2500g的新生儿
（2）极低出生体重儿：出生体重<1500g的新生儿
（3）超极低出生体重儿：出生体重<1000g的新生儿
早产儿特点：
（1）体温、心率、呼吸不稳定，变化迅速。
（2）肌张力低：肌肉力量和张力保持时间短，影响有效含接及导致吸吮无效。
（3）早产儿睡眠周期没有规律性，可以从睡眠状态直接跳入啼哭状态，接着又进入睡眠状态，不能维持一段明显的清醒期，导致喂养困难。
根据早产儿特点可以采取合适的喂养方法：
1、袋鼠护理（kangaroo mother"s care,KMC）,也叫肌肤接触：将未包裹的新生儿放在母亲裸露的胸腹部，与母亲直接肌肤接触。
对婴儿益处：
维持婴儿的体温
降低能量消耗
减少压力和啼哭
促进神经系统发育和成熟
对母亲益处：
减轻母亲紧张情绪
促进母亲成就感
促进母婴联结和互动，增加母乳喂养率和持续时间
2、哺乳姿势：
早产儿肌张力弱，不易含接，哺乳时需要提供头部、颈部支撑。
（1）交叉式：
用乳房对侧手托住婴儿
（2）橄榄球式：
母亲用手托住婴儿头部，用腕部和前臂支撑婴儿肩部
（3）舞者手势：
母亲一只手托住婴儿的头部，一只手张开同时托住婴儿的下巴和妈妈的乳房。
3、SNS辅助哺乳：使用于吸吮力弱，不能有效转移母乳的早产儿
（1）手指喂养法：
（2）乳旁加奶：
（3）乳盾选择：适用于母亲乳头短小影响含接的早产儿。
（4）杯喂、勺喂：使用于吸吮能力弱，含接不良的早产儿
4、饥饿信号缺失或不明显的早产儿可采取按时喂养：
根据胃容量、自然哺乳时间1-2小时喂养一次（一般采取辅助喂养法）。
5、母乳强化剂：
出生体重小于1500g的早产儿应给予含有蛋白质、矿物质和维生素的多种营养的母乳强化剂以保证其获得最佳的营养摄入。
全肠内营养的奶量建议：150-180ml/kg.d。
最理想的体重增长是15g/(kg.d),身长增长是每周1cm,头围增长每周0.5-1cm。
6、需要医学评估及干预的警示征象：
（1）大便颜色变浅、变白，突然稀水样便，便中带血，不排便或尿少、伴呕吐及腹胀。
（2）反复发生呛奶、呛咳频繁。
（3）哭闹不安或嗜睡。
（4）持续性激烈呕吐，呕吐物颜色呈黄色或绿色。
（5）囟门突出，生长不良。
参考书籍：
1.任钰雯 高海凤 《母乳喂养理论与实践》
2.王玥菲 沈辉 《37℃的母爱 我的母乳喂养书》
审稿人：胡凤欣
香港大学深圳医院
