门诊中，很多老年人会主诉自己膝关节疼痛。提出“我是不是长骨刺了?”“我膝关节活动的时候为什么会咔嚓、咔嚓的响?”“为什么上下楼梯就痛?”等问题。虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。而老年人膝关节疼痛的罪魁祸首，是长期慢性关节损伤、膝关节负荷加重而导致的退行性骨关节炎(又称老年性骨关节炎)。
1老年人上楼梯膝盖痛是怎么回事
膝关节痛最常见还是因骨关节炎所致：
骨关节炎导致的疼痛多见于膝关节，其疼痛以局部症状为主，很多伴有局部皮温升高、疼痛、弹响等表现。
其他疾病例如腰椎间盘突出症也可导致下肢疼痛，但其疼痛是放射性痛，范围广，还伴有麻木。
痛风也会有关节疼痛症状，它来得快、去得也快，疼痛部位会变化，以脚拇指、膝关节等多见，六七天即自行缓解，与饮食有明显相关性。
类风湿性关节炎导致的疼痛，多发生在小关节，如手指关节的游走性疼痛。
膝关节炎根据疾病的严重程度可分为轻度、中度和重度：
1、轻度：通常为关节轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重。早晨起床时关节僵硬及发紧，也称“晨僵”，活动后可缓解，这个阶段关节活动基本不受影响，但是有点“腿脚不利索”。
2、中度：随着疾病的进展，疼痛可以逐步加剧，休息时疼痛不能缓解，膝关节在活动时会有“咯哒咯哒”的响声，或有摩擦的感觉，有时会有关节绞锁(膝盖弯到一定的角度就没法动，不能完全伸直或弯曲)。正常的步行、上下楼、下蹲起立等受到明显影响。
3、重度：关节红肿，发热、疼痛加剧，可出现持续性疼痛，夜间也不能缓解。关节内因骨赘形成或关节积液、关节破坏，造成关节肿大、变形，平地行走也感到困难，甚至完全不能行走。
2老年人膝盖疼怎么办
一、自制药酒
【处方】羌活、当归、乌梅、炒艾叶、五加皮、防风、炙川乌、地龙、木通、萆薢、川椒各30g，生姜150g(捣烂)。
【制备用】诸药纱布包裹置大小适中之搪瓷盆中，加冷水适量煎煮，沸5分钟后离火，乘热熏蒸患处，并轻揉，腰椎部则用纱布口罩2只，蘸水交替热敷。每日1-2次，每剂药用5-7天。
【主治】关节炎，包括膝关节、腰椎、踝关节、跟骨骨刺等。
【功效】经治58例，其中腰椎增生23例，膝关节21例，踝关节3例，跟骨骨刺11例。显效30例，有效22例，无效6例。
【出处】吉林中医药，1990.5
二、外贴膏药
膏药是祖国医学的一朵奇葩，早在久远的年代，我国医学家就言曰“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”;且膏药直接贴于体表，更贴近病灶，见效较口服产品更快;膏药乃外用药也避免了药物成分对肾脏带来的负担。但是需要注意的是传统的膏药都是在高温下熬制的，药物的有效成分得到很大的破坏，普通的膏药都是哪里疼痛贴哪里，症状反复容易复发。如果您选择膏药治疗膝关节疼痛的话，建议您使用股易舒。股易舒是在低温条件下萃取的，股易舒一套共有四贴，分别贴于心前区、肝肾区、患处、足心涌泉穴，是您治疗膝关节疼痛的首选膏药。
三、功能锻炼
开脚站立，全身放松，两眼平视，两臂自然松垂(279)，净站五分钟，两臂侧前上举，双掌合十当胸(280)，注视两掌，身体向左侧转动，用鼻缓缓吸气，转到极点，合掌的双手慢慢举过头顶(281-282)，两臂向上伸直，呼气。将两掌收至胸前，身体转正，恢复合掌站桩。身体再向右侧转动，在向右转动时，用鼻缓缓吸气，转到极点，合掌的双手慢慢举过头顶(283-285)，两臂向上伸直，呼气。将两掌放至胸前，身体站正，恢复合掌站桩(286-287)。以上为1遍，共作6遍。
四、注重食疗
1.【猪肾粥】
取鲜猪肾一个，洗净切细，与50g洗净的精密共入砂锅，加清水适量熬粥，快熟时放入生姜，葱白及食盐调味。此方源于传统经验，宜温热空腹食用。具有补肾助阳的功效。适用于腰膝冷痛，四肢不温，恶寒怕冷。
2.【羊骨杜仲粥】
取新鲜养骨100g洗净敲碎，与10g杜仲共入砂锅，加清水煎煮40分钟，去渣，放入100g洗净的粳米煮粥，快熟时加入食盐，生姜，葱白续煮片刻即可。此方缘于传统经验，宜早晚餐空腹温热服食，连食15日为一个疗程。具有温阳补肾，强筋壮骨功效。适用于腰腿酸软疼痛，四肢发凉，面色萎黄，舌质淡红，脉象沉细，肾脏虚冷等症。
3膝盖酸痛的快速缓解方法
生活中有很多人都会经常性的出现膝盖酸痛的症状，导致的原因有很多，比如像滑膜炎、风湿、过度疲劳等，这些都会导致我们出现有不同程度的膝盖酸痛现象。一旦膝盖酸痛没有得到有效的缓解，将会严重的影响到我们的正常生活以及工作。
膝盖酸痛缓解方法1.膝盖弯曲锻炼
在没有发病的时间里，患者可以经常在家中做膝盖弯曲的锻炼方式，这样不仅可以减少膝盖酸痛的发病次数，同时还可以减轻疼痛。锻炼方法其实很简单，只需要在家中穿上宽松的衣物并且脱掉鞋子，仰卧在地板上将两手自然地放在身体左右两侧。然后将一条腿膝盖弯曲，最好是让大腿与小腿的角度小于直角，而另外一条腿则伸向上抬，离地面大约10公分左右即可。
这组动作可以保持五秒钟的时间，然后慢慢放下回到平躺的姿势。休息2—3秒后后再往上抬腿，如此反复多次后即可起身。
膝盖酸痛缓解方法2.椅子运动
对于一些患有腰痛等症状的患者而言，膝盖弯曲锻炼是非常不适合的，因此这个时候患者可以在椅子上进行有效的锻炼。患者可以浅坐在椅子面略高的椅子上，然后将一条腿的膝盖弯曲，最好是让大腿小腿呈90度。然后再将另一条腿伸直，这个时候要注意脚踝应该保持自然弯曲的姿势，然而脚后跟着地脚尖离地。
将伸直的那条腿向上抬，这个时候要注意膝盖不要弯曲，而伸直那条腿的脚后跟离地板约10公分时。静止5秒时间后再缓慢的放下，同时脚后跟着地后休息2—3秒，如此反复做20次。
膝盖酸痛缓解方法3.物理疗法
膝盖酸痛等症状的患者在平时生活中应该尽可能的避免各种剧烈的运动，像跑步、跳跃等动作都应该尽量的避免。除此之外在平时生活中还可以通过一些物理治疗的方法来达到缓解的作用，比如可以用食用盐一斤炒热炒干，加入姜丝50克用棉布包好，然后热熨患部，止痛的效果十分明显。
这些都是膝盖酸痛日常生活中极为有效的治疗以及预防措施，除了以上这些方法具有非常好的疗效之外，还可以服用schiff益节氨糖钙片，对骨关节疾病有很好的缓解作用。
4如何预防老年人膝关节疼痛
1、合理饮食
主张选用优质蛋白质如：牛奶和豆制品、蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等食物。
2、注意穿鞋
要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。女性应选择舒适的平底鞋，穿高跟鞋会给膝关节造成更重的负担。
3、控制体重在正常范围内
减轻体重有利于减轻关节的负重;肥胖会加重膝关节的负担，加速膝关节的磨损，控制好体重可减缓对膝关节的伤害。
4、防寒保暖
关节处主要是韧带附着而无丰厚的肌肉防寒保暖，所以关节是容易受寒之处。广州常年天热，空调、风扇、短裤、短裙都是避暑必不可少的，然而这样的气候和生活方式导致膝关节容易感受风寒，天长日久容易出现膝关节病变。必要时应戴上护膝。
5、选择适当的体育锻炼
锻炼可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长，还可减轻膝关节的负重，增强肌肉的力量，可选择步行、游泳等运动。注意劳动、运动的方式和姿势，改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动，户外运动时，要穿舒适的运动鞋(运动鞋有一定的减震作用)。但不宜做登山、上下楼梯等运动项目。注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活，不要只用某只脚的一侧着地。应该尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动。要避免膝关节处发生碰撞导致软组织损伤，特别是搬抬重物时更应小心。从事半蹲位工作或长期弯腰负重站起工作的人员，注意不要持续工作过长。避免长时间下蹲，工作时下蹲最好改为低坐位。长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
6、股四肌头和股二头肌功能训练
大腿肌肉前面有股四头肌，后面有股二头肌。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿屈，伸膝关节屈髋关节;股二头肌主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作，功能是伸髋屈膝。
股四头肌训练：
髌骨运动：患者仰卧位，膝关节伸直，作股四头肌的等长收缩和放松，可见膑骨上下地移动，称膑骨运动。也可以采用椅坐位，患膝伸直，足置地上，股四头肌等长收缩，把髌骨向上牵拉，保持5秒钟，然后复原，重复20～40次;
伸膝运动：患者坐位，膝屈90°，左右轮流伸膝，伸直位保持5秒钟，然后复原，重复20～40次;
直腿运动：患者仰卧位，直腿上举45°，并保持5秒钟，然后放下，重复20～40次。
股二头肌训练：
俯卧位，缓慢屈膝至90°，并保持5秒钟，然后放下，轮流交换，重复20～40次。
仰卧位，曲膝把双脚平放在地板上，将臀部和中下背部向上挺起，使身体中段与地面呈45°，保持5秒钟，然后放下，重复20～40次。
功能训练需要持之以恒，循序渐进，每天坚持不懈，每次的训练以肌肉感觉酸热，次日自我感觉轻松为度，不宜过量。
5膝盖痛的负重倍数
膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。
根据研究统计，膝盖负重倍数如下：
1.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0。
2.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是1～2倍。
3.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是3～4倍 。
4.跑步时，膝盖的负重大约是4倍。
5.打球时，膝盖的负重大约是6倍。
6.蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。
例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍)
人的膝关节质有的最好状态
15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。
50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
