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股骨头坏死如何预防保健_股骨头坏死的治疗方法

时间:2018-09-09 14:28:20

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股骨头坏死如何预防保健_股骨头坏死的治疗方法

人们对于股骨头坏死这个疾病应该不会很陌生吧,每一年都有一些人就是因为股骨头坏死这个疾病而让自己一生都必须呆在轮椅上,因此股骨头坏死这个疾病的危害性非常大,那么当人们患上了股骨头坏死这个疾病之后,应该怎么做呢?

1如何鉴别真假股骨头坏死

股骨头坏死是一种发病率高、起病隐匿、后期致残率较高的难治性疾病。由于大众缺乏股骨头坏死的相关科普知识,加上一些错误宣传,所以当人们髋部大腿根部疼痛时首先想到的是股骨头坏死,甚至有人因一些无关紧要的髋部小毛病而被误诊为股骨头坏死,并过度医疗。相反,一部分真正的股骨头坏死患者由于首发症状不是髋部疼痛,表现为膝关节疼痛、下肢酸胀等,极容易被误诊为腰椎管狭窄等其他疾病,从而错过最佳治疗时机。那么,如何鉴别真假股骨头坏死呢?一般来说,股骨头坏死有三大典型表现:

首先是疼痛,表现为髋关节疼或者大腿根部疼痛。

其次是活动受限,比如站立时做“内八字”动作或坐着时跷二郎腿困难,下蹲费劲等。

第三是跛行。

那么股骨头坏死该与哪些疾病相鉴别呢

下面是一些大家在日常生活中经常遇到的、需要与股骨头坏死相区分的疾病。

髋臼发育不良

髋臼发育不良也叫先天性髋关节脱位,在我国很常见,多见于青年女性。大部分患者往往在小儿时期无任何症状,到青年或成年后才开始出现髋关节疼痛,可出现大腿根部疼痛,病情严重的患者可出现跛行。X线片可见髋臼发育变浅,股骨头向上脱位。

髋关节骨性关节炎

原发性髋关节骨性关节炎多发生在老年患者身上,继发性髋关节骨性关节炎多继发于晚期髋臼发育不良、髋臼骨折、股骨头骨折等病人。患者可出现髋关节疼痛,活动后加重,同时髋关节的屈曲、内外旋皆受限。X线可见关节间隙狭小,骨赘增生明显,股骨头以及髋臼负重区都有明显的软骨下骨质硬化。

大粗隆滑囊炎

股骨大粗隆滑囊炎的发生可因外伤导致,亦可因反复磨损致伤。患者的表现是局限性的大腿外侧疼痛,疼痛可以延伸到臀部及大腿外侧。患者髋关节的活动不受影响,X线片也没有异常表现。

严重骨质疏松

高龄女性可能出现严重的骨质疏松。患者会有以腰背痛为主的全身性疼痛,包括髋部疼痛,部分患者还会出现驼背等畸形。通过X线片检查和骨密度检查都可以发现问题。

腰椎管狭窄及腰椎间盘突出

腰椎管狭窄的患者多为中老年人,患者有典型的间歇性跛行,即走一段很短的距离,患者即出现腰部不适或者双下肢酸胀、麻木或者疼痛等,需要歇息一会儿,之后又可以走一小段路。腰椎间盘突出多发生在青壮年人群,典型的症状是髋部疼痛并向下肢放射,部分患者下肢麻木,腰椎MRI可见间盘突出,后方硬膜囊受压。

如何鉴别真假股骨头坏死?以上几种疾病都会出现与股骨头坏死导致的大腿根部疼痛相似的症状,这些疾病在患者出现症状后只要做相应的影像学检查,比如X线片、核磁检查等,医生就会发现问题。而股骨头坏死,早期影像学检查是看不出问题的。而且,正像上述所讲的一样,这些疾病也有其特征性的表现,比如腰椎管狭窄患者出现间歇性跛行等。

2股骨头坏死如何预防保健

说到股骨头坏死这种骨科疾病,我想很多朋友现在对其应该都并不陌生,它的发病率一直都非常的高,很多患者都饱受这种疾病的折磨,给他们的健康和正常生活造成了很大的伤害,接下来为大家介绍一下股骨头坏死患者的饮食要求是什么:

首先,在骨修复过程中,必须注意及时补充各种营养素,供给合理的膳食。原则上给予高钙、高蛋白、高维生素的饮食,科学合理地调配。

其次,绝对禁止烟酒,多食牛奶、鱼、虾、蛋类及新鲜蔬菜等食物,使骨中钙、磷沉积量增多。

第三,股骨头坏死患者由于功能障碍,活动减少,要注意预防便秘的发生。特别对于老人,注意增加粗纤维含量高的食物,如芹菜、油菜、白菜、香蕉等。以促进肠蠕动、预防便秘的发生,为预防泌尿道系统合并症,应鼓励患者多饮水。

第四,股骨头坏死患者每日户外晒太阳1~2小时,因为日光中的紫外线照射皮肤后,使皮下组织能够合成维生素,可以促进骨修复。对无法晒太阳的患者要补充维生素。

第五,股骨头坏死患者同时患有肝病、肾病或糖尿病等疾病者,饮食营养的调配必须兼顾病情的需要,否则不利于整体健康的恢复。

了解了上面所介绍的内容之后,朋友们肯定都对股骨头坏死患者的饮食要求是什么这个问题已经比较清楚了吧,希望大家在未来的生活里重视对这种疾病的预防,多锻炼身体,增强身体素质,避免股骨头坏死疾病的出现。

3股骨头坏死的治疗方法

西医对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且,患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。

治疗原则

1. 非手术疗法:适用于儿童或成年人病变属于早期,范围较小者。

2. 严格避免患肢负重:单侧者可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;双侧同时受累者,应卧床休息或坐轮椅;如髋部疼痛者,可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。这种治疗可配合理疗,但持续时间较长,一般需6~24个月或更长时间。治疗中应定期拍摄X线片检查,至病变完全愈合后才能持重。

3. 积极进行股四头肌功能锻炼,以避免肌肉萎缩。

4. 配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗。

5. 去除致病因素,如停止激素治疗、饮酒或放疗等。

保守治疗

成年股骨头缺血坏死的、II期病变,范围较小,可卧床,患肢避免负重或牵引。如双侧病变应卧床或坐轮椅车,减轻体重。口服活血化瘀及扩血管药物,如蒲黄、川穹、红花、大青叶等。西药海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等与丹参片有相似作用。高压氧治疗有一定疗效。应定期拍X线片观察病变进展情况,如有进展,应改行手术治疗。

手术治疗

1. 股骨头髓芯减压术

2. 带血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入术

3. 经大转子旋转截骨术

4. 闭孔神经切断术

5. 全髋关节置换术:对晚期股骨头破坏重,不能保留者,应作人工全髋关节置换

6. 髋关节软组织松解术

7. 股骨头钻孔及植骨术

8. 股骨头颈开窗减压及带旋髂外血管蒂的髂骨瓣转位移植术

9. 股骨粗隆部旋转截骨术

10. 人工股骨头置换术

11. 人工全髋关节置换术

12. 髋关节融合术

验方治疗

1、桃红四物汤:熟地黄21克,当归12克,白芍药12克,川芎9克,桃仁6克,红花3克。根据病情随症加减。

2、六味地黄汤:熟地黄24克,山萸肉、干山药各12克,泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。

3、左归丸:大熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克。根据病情随症加减。

温馨提示:

治疗股骨头坏死的传统方法之一就是让病人卧床,牵引患肢,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引不当会引起肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬等问题,让肢体的功能障碍更加明显。因此,在限制其负重和行走的前提下,可以积极地进行适度功能锻炼,再配合全身的整体治疗,有助于身体康复。

4儿童股骨头坏死的原因分析

儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋,多发于2-12岁儿童。很多人会发出疑问,儿童怎么会患股骨头坏死症呢,下面我们就来看看,儿童股骨头坏死的原因有哪些。

儿童股骨头坏死的原因主要有

儿童先天性髋臼发育不良和儿童骨骺外伤两个方面。

儿童先天性髋臼发育不良

其实髋关节是个结构比较稳固的关节,在受到强大的外力下才会引起髋关节脱位。先天性髋关节脱位主要是发生在胎儿时期,先天性髋关节脱位是因为髋关节发育不良、关节韧带松弛、胎儿在子宫内异位或是受到不正常的机械性压力而造成。由于先天性髋臼发育不良,髋臼发育与正常人相比太浅,造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上,破坏了平衡,引起股骨头压力负重区外倾,增加股骨头的外脱力。还有一部分人经常从事体力劳动,或在某一阶段,出现全身的骨质疏松,使股骨头的外脱力加大,是造成儿童股骨头坏死的原因。

儿童骨骺外伤

儿童股骨头坏死,在早期时一般无疼痛症状,当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童要早发现,早治疗,大多数患者股骨头还可以修复,而且少有后遗症。

以上就是儿童股骨头坏死的原因,一旦发现儿童患了股骨头坏死症,请及时带孩子治疗,儿童股骨头坏死在早期治疗是能够治疗的。

5股骨头坏死临床常见症状

股骨头坏死一直是患者朋友们很重视的疾病之一,对于其治疗方法更是颇为关注,现在我们就针对股骨头坏死详细探讨一下,帮助各位朋友从容应对股骨头坏死。

儿童股骨头骨骺坏死的日常症状表现

股骨头坏死症状一、疼痛跛行

髋关节疼痛是儿童股骨头坏死的首发症状,疼痛常于活动有关,休息疼痛减轻,疼痛发作的部位多见于腹股沟区;跛行常呈进行性加重,活动后更为显着,并伴下肢乏力。

股骨头坏死症状二、功能受限

儿童股骨头坏死的功能受限以外展、外旋及屈曲活动功能受限较显着,由于髋部疼痛使内收肌痉挛,外展、外旋检查时有疼痛和阻抗,4字实验大多呈阳性。

股骨头坏死症状三、肌肉萎缩

多数儿童股骨头坏死患儿出现大腿肌肉和臀部肌肉萎缩的症状,并有患有肌缩短,双侧缩短者可见蹒跚步态。

儿童股骨头骨骺坏死的临床分期症状表现

1。期症状表现

股骨头骨骺前部受损害,呈囊状变,但骨骺的高度无变化,顶点保持完整,头不塌陷,无死骨样阴影形成。

2。期症状表现

受累区点骨骺一半以上,头有塌陷变扁,形成骨样致密阴影,干骺端可见囊样吸收。

3。期症状表现

骨骺大部分形成死骨,股骨头扁平,骺有节裂,股骨颈增宽,干骺端的改变常时弥漫性的。

4。期症状表现

骨骺全部破坏,股骨头扁平,致密碎裂,晚期骨骺融合后呈蘑菇状,有时骨骺发生移位,髋臼亦因之变形,有的呈半脱位,干骺端呈广泛的囊样变。

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