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慢性阑尾炎需要做哪些检查呢_阑尾炎发作特点是什么

时间:2023-06-27 15:25:47

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慢性阑尾炎需要做哪些检查呢_阑尾炎发作特点是什么

慢性阑尾炎这种疾病对于我们的身体健康影响是比较大的,特别是年轻人,所以我们建议年轻人不要吃饭吃的太快,并且刚吃完饭不要急于运动,这样才不会导致阑尾炎的发生。一般慢性阑尾炎的检查方法是肠胃钡透以及纤维结镜等方法,希望大家可以多去了解这两种检查方法的好处。

1慢性阑尾炎是什么原因造成的呢

虽然有人认为慢性阑尾炎引起的原因有时不易肯定,但多数仍然具有较明确的改变。阑尾壁增生肥厚,呈纤维化以及粗短坚韧,表面灰白色,阑尾系膜增厚、缩短和变硬,黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润,有的还可看见到异物巨细胞存在。这是慢性阑尾炎引起的原因之一。

有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄,甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾尖端向根部蔓延,如仅根部闭塞,远端管腔内可充盈黏液,形成黏 液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲,或周围为大量纤维粘连所包围,管腔内存有粪石或其他异物。这同样是慢性阑尾炎引起的原因。

在病因尚不明朗的情况下面,阑尾炎是没有预防方式。生活中注意以下几点,能从一定程度上预防阑尾炎:

1.多吃高纤维食物、水果和蔬菜,对预防此病仍然有少许帮助的;

2.尽量避免在用餐后做剧烈运动;

3.用餐的时候也要细嚼慢咽,以免囫囵吞进一些细碎的骨头、水果种子、甲壳等,较容易形成粪石,阻塞阑尾引发阑尾炎。

通过上面的介绍,大家对于慢性阑尾炎是什么原因造成的,也有了大概的认识,主要是阑尾有炎证,至于具体的情况,就要去具体分析了,但是做为一种消化系统的疾病,在平时爱护好肠胃也是一种好的预防方法,所以上面所说的多叫水果蔬菜、餐后不做剧烈运动以及吃饭多嚼几口,平时要好好注意。

2慢性阑尾炎需要做哪些检查呢

一般,主要的慢性阑尾炎的检查方法有:

1、X线钡灌肠检查:这种慢性阑尾炎的检查可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。

2、超声检查:用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等,也是主要的慢性阑尾炎的检查方法。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善,均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎,可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

上面给大家介绍了慢性阑尾炎需要做哪些检查,原来最为主要的是X线钡灌肠检查和超声检查,这两样检查对确诊慢性阑尾炎有着积极的作用,毕竟与之类似的病有好多种,这也避免误诊的重要手段了,只有确诊了,医生才能对症治疗,患者也才能早日康复。

3急性阑尾炎术后护理方法

1根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧,这就是急性阑尾炎术后护理方法。

2观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施,这也是急性阑尾炎术后护理方法。

3单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

4饮食:急性阑尾炎术后护理手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。

5急性阑尾炎术后护理术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。

6术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。

7老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎,这也是急性阑尾炎术后护理方法。

以上所描述的内容就是急性阑尾炎术后护理方法,希望大家能一一了解。如有患者发现阑尾炎症状出现时,请即刻去医院做个详细检查,以确保对身体的负责。要想患者早点接受治疗,就请大家谨记这些急性阑尾炎术后护理方法。祝各位患者能早日康复。

4阑尾炎发作特点是什么

1.腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。

2.发热:一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

3.胃肠道症状:多数患儿病初就有食欲不振,恶心呕吐,有些患儿有或。

4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张,抵抗,那么诊断就更明确了。

有些阑尾炎症状可以不典型,年幼者更多见,且因年幼儿不能配合检查,易误诊。比如开始只表现为常以为是肠炎。如同时有些咳嗽,咽部充血,容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下,阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小儿腹痛或哭闹2--3小时以上,应及时到医院诊治。

5阑尾炎需要与哪些疾病鉴别诊断

阑尾炎发作是临床上很常见的病,男女老幼、各个年龄段都可能发生。阑尾炎的手术也比较简单,甚至有人开玩笑说医院实习生也可以做。

但看似简单的阑尾炎,其实真有那么简单吗?广州医学院荔湾医院普通外科副主任医师刘应生提醒,很多人都知道阑尾炎发作时典型症状就是右下腹痛,但很多疾病都有“阑尾炎”的表现,临床上不少疾病包括宫外孕等都曾经被患者误认为是阑尾炎。刘应生说,急性阑尾炎的发作有一个“独特”之处,即大部分阑尾炎的疼痛会从肚子中上部位逐渐“穿越”到右下腹部,这是阑尾炎最重要的特征。不过,也并非所有急性阑尾炎都会发生疼痛转移,医生要根据具体病情判断。

阑尾炎疼痛会转移

刘应生介绍,诱发阑尾炎的主要原因是阑尾炎梗阻。阑尾是一个细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,易致感染。引起阑尾炎梗阻最常见的原因是粪石、食物残渣、异物等掉落到阑尾腔引起堵塞。此外,有些阑尾炎是由于阑尾腔内细菌感染所致。另外,胃肠道功能障碍的人如腹泻、便秘患者也容易诱发阑尾炎。

刘应生说,阑尾炎的主要症状是肚子疼。但和其他疾病引起的肚子痛有区别的是,阑尾炎的疼痛大部分会“穿越”。开始时疼痛多在腹部的中上部位或肚脐周围,患者不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部。疼痛呈持续性,时间越长腹痛越厉害,还会出现恶心、呕吐等症状。右下腹部用手按压会感到疼痛,有压痛点,这是阑尾炎最重要的特征,病情严重时还会出现发烧、心慌等症状。

不过要注意的是,约1/3的病人不会发生疼痛“穿越”,一开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时。因此,无转移性的右下腹痛不能马上就说不是急性阑尾炎,必须结合其他症状和体征综合判断。

多种疾病需与阑尾炎相鉴别

刘应生介绍,需要与阑尾炎相鉴别的疾病主要有以下几种:

1.内科急腹症疾病

(1)右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起右下腹痛,有时会误诊为急性阑尾炎。腹部体征不明显,右下腹压痛多不存在。胸部X线可明确诊断。

(2)急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常在呼吸道感染之后继发。临床上可表现为右下腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但急性肠系膜淋巴结炎伴有高烧,腹痛压痛较为广泛,有时尚可触到肿大的淋巴结。

(3)局限性回肠炎:这种病在急性期时病变处的肠管充血、水肿并有渗出,刺激右下腹壁层腹膜,出现腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但这种病疼痛位置局限于回肠,不会发生转移性腹痛。另外,病人可伴有腹泻,大便检查有明显的异常成分。

2.妇产科急腹症疾病

(1)右侧输卵管妊娠:右侧宫外孕破裂后,腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜,可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕常有停经及早孕史,而且发病前可有阴道出血。妇科检查可见阴道内有血液,子宫稍大伴触痛。

(2)卵巢囊肿扭转:右侧卵巢肿蒂扭转后,囊肿循环障碍、坏死、血性渗出,引起右腹部的炎症,与阑尾炎临床相似。但这种病常有盆腔包块史,且发病突然,为阵发性绞痛,可伴轻度休克症状。

(3)急性附件炎:右侧输卵管急性炎症也会表现为右下腹部痛。虽然这种病的疼痛没有典型的转移性,而且腹部压痛部位较低,几乎靠近耻骨处。

3.外科急腹症疾病

(1)溃疡病急性穿孔:溃疡病发生穿孔后,部分胃里的内容物流出来,引起右下腹急性炎症,有时也被误诊为急性阑尾炎。但溃疡穿孔大多有慢性溃疡病史,发病前多有暴饮暴食的诱因,发病突然,腹痛剧烈。

(2)急性美克尔憩室炎:美克尔憩室发生急性炎症时,临床症状和急性阑尾炎非常相似,很难鉴别。因此,当临床诊断是阑尾炎,但手术中发现阑尾外观基本正常时,就应该怀疑可能是美克尔憩室炎。

(3)右侧输尿管结石:输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎混淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放散。腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常规有大量红细胞。(文/记者卢文洁 通讯员欧阳穗 医学指导/广州医学院荔湾医院普通外科副主任医师刘应生)

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