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哪些因素影响骨折愈合_如何让骨折延迟愈合_哪些药不利于骨折愈合

时间:2023-08-20 08:21:55

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哪些因素影响骨折愈合_如何让骨折延迟愈合_哪些药不利于骨折愈合

骨折是常见的问题,自身出现骨折后,需要及时的进行治疗,否则问题严重后,对身体健康损害很大,骨折会诱发多种情况出现,它会引发关节炎疾病,骨折愈合是受多种因素影响的复杂过程,其中有有利因素,也有不利因素。具体请看下面介绍。

1哪些因素影响骨折愈合

(一)年龄儿童生长活跃,骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折,新生儿一般3~4周即坚固愈合,成人则需三个月左右。

(二)全身健康情况病人的一般情况不好,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时,均可使骨折延迟愈合。

(三)局部因素

1.引起骨折的原因电击伤和火器引起骨折愈合较慢。

2.骨折的类型嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大,愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。

3.骨折部的血运情况此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨,血液循环好,愈合较骨干快。一些由于解剖上的原因,血液供应不佳,骨折愈合较差,如胫骨下1/3骨折,腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差(图3-7)。

4.软组织损伤的程度火器伤时,枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损,骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。

5.感染开放性骨折,若发生感染,可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死,影响骨折愈合。

6.神经供应的影响截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折,愈合较慢。

7.软组织的嵌入两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入,骨折可以不愈合。

(四)治疗方法不当

1.复位不及时或复位不当没有及时将骨折复位,复位时方法不当,特别是手法复位粗暴以及多次复位,均可进一步破坏局部血运,从而影响骨折愈合。

2.过度牵引过度的牵引可以使两骨断端间的距离增大,骨痂不能跨越断端,影响骨折愈合,牵引过度也可使机化的毛细血管发生纹窄,影响血运,进而影响骨折的愈合。

3.不合理的固定固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短,都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰,或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。

4.手术操作的影响切开复位内固定时造成骨膜的广泛剥离,不仅影响了骨膜的血运,也可导致感染。在开放骨折中,过多地去除碎骨片,可以造成骨缺损,影响骨折愈合。

5.不正确的功能锻炼违反功能锻炼指导原则的治疗,可以使骨端间产生剪力、成角或扭转应力,均可影响骨折的顺利愈合医学教,育网|搜集整理。

综上所述,治疗应该是为了保证骨折的正常愈合,但如果不了解骨折的愈合过程和愈合条件,不知道每项治疗步骤和治疗措施可能带来的影响是什么,就不能针对骨折愈合的不同阶段和不同情况采取恰当的治疗措施,反而会变成人为的干扰,带来不应发生的后果。

2骨折愈合标准都有什么呢

骨折愈合标准;

1、局部无压痛,无纵向叩击痛;

2、局部无异常活动;

3、X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;

4、功能测定,在解除外固定情况下,上肢能平举1kg达数分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步;

5.连续观察2周骨折处不变形,则观察的第1天即为临床愈合日期,2、4两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则。

促进骨折愈合的方法

1、忌抽烟。抽烟严重影响骨折和伤口愈合。至于喝酒,少量喝一点也无妨。曾经有个饮了几十年酒的老奶奶髋部骨折,术后食欲一直不好,因为不让喝酒。后来允许她每餐可以喝点黄酒。

2、该吃什么。除了烟酒辛辣,想吃什么就吃什么。因骨折病人加之卧床,食欲本来就不好,还这不能吃,那个吃了不好,会变成被动营养不良。中医讲“得胃气则生”。

3、是否需喝骨头汤、是否需补钙?事实上,骨折病人,骨折断端会释放钙离子,血清钙会增加,导致肾脏负担增大,所以理论上是不需要补钙的。至于病理性骨折或骨折后期,可以适当补充钙剂。至于骨头汤,只要胃口好,适量吃一点也行,但不要大量。

4、中医治疗:外敷健骨复位贴是不错的中医方法,可以有效促进骨折部位愈合以及骨痂的生长,同时也能起到消肿止痛的作用,但是此贴适合伤口愈合的情况下使用(即无外伤)。

在对骨折愈合标准认识后,进行骨折愈合的时候,都是可以按照以上方法进行,不过要注意的是,在进行骨折愈合的时候,要多吃一些蔬菜、水果,这样在改善身体问题上有很好帮助,吃一些油腻、辛辣食物对身体没有任何帮助的。

3小孩骨折愈合时间一般需要多长的时间

儿童骨折损伤与成人是有区别的,儿童的骨骼?在不断生长发育,其生理功能和生物力学性能都在不断变化,儿童骨头因骨质多孔、骨膜肥大等,骨折时较不易完全断裂移位,绝大部分的儿童骨折都不需要手术,但发生于关节附近,特别是伤及生长板时,常需手术复位。

儿童骨折愈合时间要多久,依据骨折稳定程度1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折、崁插骨折等。2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。儿童骨折愈合时间要多久,依据骨折后的时间1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折。2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复。以上专家介绍了骨折不同类型的分类,不知道你对儿童骨折愈合时间要多久了解了吗。骨折愈合也要看患者病情的。

与成人的骨骼不同,儿童的骨骼一方面会使畸形愈合后自行纠正,有时却会使没有畸形的骨折愈合后出现畸形和肢体的长短不等,有些孩子就是因为手术时损伤了生长结构产生畸形。其实大多数小儿骨折可以复位,有时骨折复位不好遗留有错位,小孩会凭借强大的塑型能力,将畸形自行纠正,当然需要在一定的范围内。但骨骺骨折、关节内骨折等,如果延误了诊断和治疗,会引起畸形愈合和残疾。

4哪些药不利于骨折愈合

骨折是临床上的常见病。许多骨折患者由于缺乏医学知识或治病心切,经常会自行服用一些据说是能促进骨骼生长或消炎止痛的药物,结果却影响了正常的骨折愈合,甚至留下终身的残疾。

其实,人体的骨组织具有很强的再生和自我修复能力,在发生一般性质的骨折或脱位等外伤时不需要服用药物来加快愈合的速度。

相反,一些临床上常用的药物反而可干扰骨折的愈合。那么,哪些常用药不利于骨折的愈合呢?

消炎痛和水杨酸类药物:消炎痛及阿司匹林、扶他林等水杨酸类药物可抑制前列腺素的合成,从而达到止痛的效果。但是,骨折患者体内的前列腺素可使其断骨端的组织发生血管扩张、血管再生、巨噬细胞聚集等良性的炎症反应,增加骨折局部的供血量和供氧量,从而可促进骨折的愈合。抑制前列腺素的合成就会减慢骨折愈合的速度,甚至会导致骨不连。因此,骨折患者应慎用消炎痛和水杨酸类药物。

四环素类药物:四环素类药物可永久性地结合到人体内的骨骼等钙化组织中,使骨骼生长速度变慢,并可引起儿童骨骺及干骺端的骨小梁变形、断裂,甚至可导致局部的微细骨折。因此,骨折患者(尤其是儿童骨折患者)应慎用四环素类药物。

皮质激素类药物:强的松龙、地塞米松等皮质激素类药物可直接影响骨的生长、转换及损伤后的修复。人们若长期服用此类药物可引起全身性骨质疏松,甚至发生病理性骨折。骨折患者若在骨折愈合初期服用此类药物,可抑制骨折端的血肿吸收、肉芽组织的形成、血管再生及骨骼钙化,甚至可诱发血肿感染。

抗凝类药物:肝素、双香豆素等抗凝类药物可减少凝血活酶的浓度,使骨折端的纤维蛋白合成减少、血钙水平降低,并可阻止骨基质钙化沉积,从而延缓骨折愈合的速度。

环磷酰胺:环磷酰胺是一种最常用的抗肿瘤药,其作用强大而持久。该药可破坏脱氧核糖核酸的结构和功能,抑制细胞的分裂和增殖。骨折患者若服用环磷酰胺会损害其骨骺软骨板的成骨细胞,使其纵向生长受到限制,并可减少骨干的抗弯强度。另外,该药还有抑制骨髓造血机能、干扰结缔组织修复等副作用。

此外,某些中成药也可影响骨折的愈合。该病患者若不加选择地服用中成药是非常危险的。专家认为,骨折患者服用中成药时必须有中医师的指导。骨折患者在疾病的早期应以服用活血化瘀类中成药为主,在骨折的中期应以服用接骨续筋类中成药为主,在骨折的后期应以服用补肝益肾类中成药为主

5如何让骨折延迟愈合

如何让骨折延迟愈合?骨折延迟愈合顾名思义是到了骨折愈合的时间还没有愈合,延长了愈合的时间,不同部位的骨折愈合的时间是不相同的,这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

而复杂的开放骨折,若在3个月还未愈合,即可能是延迟愈合。而复杂的开放骨折,即使半年才愈合,也不一定是延迟愈合,因此判断骨折的愈合必须根据上节的两个标准,愈合时间仅作参考。

一般而言,骨折后4个月还未达到完全愈合的标准,称为延迟愈合。

延迟愈合的原因主要是处理不当,还有的是组织缺损或局部感染所致。因此在处理新鲜骨折时,必须预防延迟愈合的发生。一旦发现延迟愈合,宜及时寻找原因,迅速处理。例如感染引起的延迟愈合,只要控制了感染,骨折即能愈合。若是因为固定不当引起的,必须改进固定,骨折才能愈合。

此外,加强全身营养,补足钙、维生素及蛋白质,加用电刺激等均能促进愈合,因此发生延迟愈合后,宜去医院检查治疗,不要拖延,以免延误时机。

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