前几天，应先生将写着“医德高尚、医术高明”八个大字的锦旗双手递到东莞市人民医院ICU学科带头人蔡立华、ICU学科主任兼万江院区ICU主任沈利汉的手中：“是你们救了我的命，你们当之无愧。”
▲应先生为东莞市人民医院重症医学科送
究竟怎么回事呢？
跟莞小卫一起来了解背后的故事
H1N1甲流让他差点没了命
应先生在东莞工作，今年春节期间，他感冒了，服用感冒药后，病情未见好转，继续加重。春节一过，他回到东莞上班，一下高铁，身体撑不住了，被送到东莞一家镇街医院的ICU病房救治，病情恶化很快，他紧接着被转入市区的一家三甲医院，但病情继续恶化，呼吸衰竭，生命垂危。
应先生的病情迅速被传到“东莞市重症医学（ICU）专科联盟”微信交流群里，全市36家医院的120多名ICU医生都在里面，联盟牵头单位东莞市人民医院ICU立即启动应急预案，派出由甘宇、邵汉权医生，邓勇进、刘家邦护士组成的应急小组，到这家医院支援。
一到现场，应急小组为应先生装上ECMO（体外膜肺氧合机），暂时替代了他的肺。随后将其转运到市人民医院继续抢救。
在市人民医院一检验才知道，应先生感染的是H1N1流感病毒，导致了重度急性呼吸窘迫综合征（简称ARDS），病情危重，常规手段已无法稳住病情，依托“东莞市重症医学专科联盟”，医院之间快速支援和转运，为治疗赢得了时间。
治疗一周后，ECMO顺利撤机，十多天后，呼吸机撤下，应先生转危为安，抢救宣告成功。一个月后，进入了今年3月，应先生回来复查，原先严重感染的肺基本恢复正常，才有了文章开头应先生送锦旗的事情。
东莞市人民医院自开展首例ECMO病例，是省内开展较早、东莞市首家开展该技术的单位，经过多年的积累和沉淀，技术已成熟，团队经验丰富，截止今年年4月1日，开展病例数已达100例，不管从开展病总数、年病例数、成功率均稳居地区首位。
“再多的钱，都买不回健康”
东莞市重症医学专科联盟成立于10月12日，市卫生健康局批准、市人民医院牵头、全市36家医院ICU参与，旨在响应国家及省市“分级诊疗、优质医疗资源下沉”的政策。蔡立华介绍，联盟成立后，实现了各家医院ICU真正的互联互通，任何一家医院有了危重症患者，都可以请求其他医院会诊、支援，实在不行可快速转院，目标只有一个：通力合作，最大限度把患者抢救过来。就像上文提到的应先生那样。东莞市重症医学专科联盟就像一座桥梁，不仅打通了市人民医院和其他医院ICU的通路，更激活了市人民医院内部各优势科室的通路，实现了快速反应，通力救治。
主动脉夹层患者孙先生便是见证者。沈利汉介绍，孙先生今年44岁，住茶山镇，今年1月19日左右，他胸部闷胀痛12个小时，到茶山医院就诊，入院半小时后出现撕裂样疼痛，而且头晕、四肢冰冷、血压只有78/55mmHg，血管造影提示DeBakeyⅠ型主动脉夹层，动脉夹层从主动脉弓撕裂至髂动脉，随时有动脉血管破裂死亡的风险。
虽然这种病发病急、进展快，死亡率极高，但市内有救治能力的医院少之又少，以前只能转运到广州。
孙先生的病情立即被反馈到“东莞市重症医学专科联盟”微信群上，随后，他被转运东莞市人民医院。
“东莞市重症医学专科联盟”微信群聊天记录截图▼
手术越快越好，市人民医院ICU联合心胸外科学科主任曹卫东团队进行了抢救，完善术前检查后，孙先生被推进了手术室。经过大约17个小时的“体外循环下Bentall+升主动脉+主动脉弓置换+远端支架植入”手术，孙先生脱离生命危险。目前已经康复出院，恢复良好。
孙先生是位商人，这次病后，他对人生有了顿悟，他开始反思自己平时的生活习惯，他感慨道：“挣再多钱，都买不回健康啊。”
通过重症医学专科联盟通道，半年接收危重症患者27人
像孙先生这样，通过重症医学专科联盟的通道，进入了市人民医院，医院又集合心胸外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、神经外科、骨科等优势资源共同救治的病例，还有很多，既有茶山镇因暴发性心肌炎心脏骤停的29岁年轻妈妈、也有莞城因暴发性心肌炎生命垂危的17岁花季少女——可以说是打通了医院之间、医院内部的“任督二脉”，发挥了该院在东莞的技术优势，最大限度挽救了危重患者的生命。
▲东莞市重症医学专科联盟合影
重症医学专科联盟成立半年来，市人民医院ICU共接收来自各家医院的危重症患者27人，其中包括启用ECMO患者6人、主动脉夹层8人、复杂心脏瓣膜病5人、重症甲流病例2人、急性中毒2人、严重脓毒性休克2人、大面积肺栓塞1人，急性心肌梗塞1人。绝大部分病例得到成功救治。对于接下来的工作，蔡立华表示，去年该院获批立项了“东莞市应急抢救快速移动单元”，率先组建了市人民医院的“特种部队”，接下来会结合重症专科联盟继续拓展职能，比如，发挥联盟在流感重症、群体群伤、急性中毒、大型车祸等突发公共事件上的救治作用，第一时间集中优势资源治疗危重症伤者，尽可能降低伤亡人数；继续召开高质量的学术交流和培训（已经开了两次），使各医院互相学习和讨论，推动东莞重症医学整体水平提升；并打通分级诊疗快速上转和下运双向通道，最大程度抢救危重患者，患者救治成功后下运到基层医院康复，减少就医成本。
文/东莞日报 记者 李广
