今年在线举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上,一项横断面研究对来自北加州的2.5万多名患者的住房不安全与糖尿病控制之间的关系进行了研究,结果显示,每年搬家一次或更多与2型糖尿病患者的血糖控制不佳有关。
"我们的研究结果表明,住房不安全可能是血糖控制不佳的一个风险因素。糖尿病患者可能难以支付房租、频繁搬家、与亲戚住在一起,或将大部分家庭收入用于住房,他们可能会在常规、用药依从性和优先考虑糖尿病管理方面遇到困难。"领导这项研究的美国奥克兰凯撒医疗集团北加州研究部的Tainayah Thomas博士解释说。
血糖控制不佳会对各种器官造成损害,并导致致残和危及生命的并发症,如心血管疾病、慢性肾脏疾病和视网膜病变(成人不可逆失明的最常见原因)。,全球用于治疗和预防糖尿病及其相关并发症的费用为7270亿美元。
以往在无家可归人群中的研究发现了血糖控制的独特障碍,如难以将长期的糖尿病管理优先于寻找住所的需要,缺乏安全的药物存储场所,以及缺乏常规。,美国有超过450万户家庭报告说,他们无法支付全部或部分租金或抵押贷款。然而,很少有研究考察住房不安全与血糖控制之间的关系。
为了提供更多的证据,研究人员分析了25614名患有2型糖尿病的成年人(平均年龄62岁;50%为女性)的电子健康记录,这些人是北加州凯撒医疗集团(一个大型综合医疗系统)的东湾成员,为期1年。患者中21%为西班牙裔,22%为白人,23%为亚裔,30%为黑人。总共有1569名(6%)参与者在至少有一次地址变化,被认为是潜在的住房不安全。
即使在考虑了包括种族/民族、性别和年龄在内的潜在影响因素后,分析发现,与没有地址变化相比,至少一次地址变化与血糖控制不佳(HbA1c>9)的相对风险高14%,血糖控制良好(HbA1c<8)的风险低6%。
此外,与没有地址变化相比,一个或多个地址的变化与急诊室就诊的可能性增加44%,接种流感疫苗(疫苗)的可能性降低8%。
"住房不稳定可能会对2型糖尿病患者的血糖控制产生潜在的负面影响,增加急诊服务的使用,减少预防服务的使用,"托马斯博士说。"识别存在住房不安全问题的个体,并提供旨在保证护理和医疗服务连续性的资源,可以帮助减轻糖尿病控制不良的风险。"
作者指出,虽然他们的研究规模很大,但它是观察性的,因此不能得出关于直接因果关系的结论。他们补充说,未来的研究和社区推广工作应继续探索如何减轻住房不安全对慢性病管理的潜在影响。