“临床路径管理”是指针对一个病种,制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式,使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。自去年以来,山东能源新矿集团莱芜中心医院把临床路径管理作为提升医疗质量的大事、要事来抓,努力实现“让患者明白,让家属清晰、让百姓放心”。
该院实施了层次分明、管理有序的临床路径管理体系。成立了由院长任组长,分管院长为副组长,医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员的管理领导小组。各临床科室成立了临床路径实施小组,组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人,成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。临床路径工作的病种从路径准入、病历书写、医患沟通、合理用药等方面加强医院两级质量监控,形成了相互协调、周密配合、相互监督的管理机制。
该院临床路径管理领导小组办公室负责人李翠凤介绍,临床路径管理是经多学科专家联合会诊,分析了各种方案的适应症、优缺点,制定出的一个最佳的标准路径。同时通过行政手段要求大家都依此标准路径来进行诊治,其诊断质量和安全必然容易保证,也克服了由于医务人员个体水平差异、治疗程序和方法的不同而导致的结果差异。最重要的是临床路径管理使诊疗的顺序性和时间性有了明确的规定,优化了诊断、治疗、检查、护理、医疗干预、监测项目、健康宣教,为病人提出了明确的阶段治疗方法和目标。期间还包含了运动、饮食、营养以及需要病人参与的健康指导等各个方面,其人文关怀大大增强,患者及家属能够更真切地感受到该院医护人员对他们的关心与关爱,医患关系更加和谐。截至目前,该院参与临床路径管理的临床科室达到19个,共建临床路径表单的病种数139种,入径率达到93.61%,患者平均住院天数比同期下降了0.73天。
该院路径管理实施以来,每月进行一次质量分析会议,针对实施情况通报分析,各科室按照标准路径审核效果,分析执行中所发生的异常情况,总结个案差异,及时发现医疗质量管理过程中的不足,持续修正改进临床路径,使医疗服务质量持续提升。(作者:刘高德)
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