肝脏是直肠癌最主要的转移部位,发生率高百分之50。直肠癌肝脏转移是一个十分复杂的生物学过程,机制尚不完全明了,微转移是可能的原因之一。
从解剖学的角度看,引流结直肠的静脉血流均汇入门静脉进入肝脏,肝窦是胃肠道血液回流的部位,对血流的廓清率高,是肿瘤细胞最容易着床的脏器;结直肠癌最易侵入静脉。癌细胞一旦脱落进入血循环,很容易在肝脏形成转移灶。
肝脏是恶性肿瘤最常见的转移器官,据国外尸解资料报道:恶性肿瘤患者百分之40有,而结直肠癌患者肝转移率高达百分之60到71。结直肠癌肝转移分为同时性肝转移和异时性肝转移。前者是指发现结直肠癌的同时发现肝转移,原发灶与肝转移灶发现的间隔6个月者为异时性肝转移,异时性肝转移约百分之30到40发生在所谓的根治性切除术后,百分之80发生在术后2年内。肝转移是影响结直肠癌预后和长期生存的主要原因。
