在不少人的认知里，脂肪肝是肥胖人群的“专利”——如果是一个很瘦的人，那么肯定不会有脂肪肝。 但是真的是这样吗？脂肪肝真的“只盯”肥胖人群吗？我们邀请了浙大一院感染科主任盛吉芳教授，和咱们一起来聊聊如何正确保护肝脏。
首先呀，我们先来说说什么叫脂肪肝。
什么是脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。
浙大一院感染科主任盛吉芳告诉我们，一般来说，如果年轻人不注意饮食，大吃大喝，特别是饮料、甜品，还有就是油炸食，过量摄入碳水化合物和脂肪类的食物。有的人可能还会晚上加餐。这样长期以往，脂肪累积在肝脏里。
一般来说，肝脏里也是有脂肪的，但比例不高。如果这样长期累积，超过了30%，那么就是脂肪肝了。
那么只有肥胖的人，才会得脂肪肝吗？
注意：
瘦的人也可能患上脂肪肝
一般来说，胖的人脂肪肝的发病比例高。但是如果很消瘦，特别是营养不良的人群，也可能会得脂肪肝。
为什么呢？因为脂质代谢紊乱，特别是过度的节食，或者是减肥药，也都可能会造成脂肪肝。所以大家都要注意自己的饮食。
脂肪肝的患病因素
除了前面提到的肥胖、营养不良，酒精也可能导致脂肪肝。
酒精肝往往也是这样的，先是酒精性肝炎，再是酒精性脂肪肝，然后再是肝纤维化、肝硬化。所以酒不能长期吃，会造成肝脏的长期的损伤。
需要注意的是，脂肪肝一定要重视起来，控制饮食、加强锻炼。同时服用降脂、保护肝细胞膜的药物，那么还是可逆的。
盛主任告诉我们，“如果继续发展，我们讲叫脂肪性肝炎。脂肪肝它的成分超过50%，就是进展了。这个时候肝的小叶就会形成纤维。因为炎症坏死了以后，不是长出来整齐排列的肝细胞，而是疤痕。如果在肝脏里面，产生横一条竖一条这种纤维，那我们就叫纤维化了。”
医生可以用肝穿看出这样的纤维化表达，也可以用B超，或者叫弹性纤维成像，来测它的硬度。一般来说，9到12就是纤维化了，9以下是正常的。如果硬度是12以上，那就肝硬化了。
如果肝的纤维越来越多，然后把正常的肝组织包成一个团一个团，就叫肝硬化结节。这个结节在临床上，医生是要动态观察了。因为这个时候已经不可逆了，再往前走可能就肝癌了。
