主持人：网友朋友大家好，这里是央视网健康台的《健康有约》。我是今天的主持人常婷。今天要给大家介绍一下儿童神经母细胞瘤，这是儿童最常见的恶性肿瘤之一，因其恶性程度高，治疗难度大，所以被称为儿童肿瘤之王。今天我们为您请来的是天津市肿瘤医院副院长、儿童肿瘤科主任医师赵强，您好，赵院长。
赵强：你好。
主持人：跟我们网友打一个招呼吧。
赵强：大家好，网友朋友们好。
主持人：首先请您给大家介绍一下神经母细胞瘤它是一种什么样的疾病？
赵强：神经母细胞瘤其实是一种儿童常见的，跟先天因素有关系的一种恶性肿瘤，这是神经母细胞瘤基本的概念。
主持人：是跟儿童有关的，一般发病主要是集中在几岁？
赵强：一般这个病的发病在3岁左右应该是比例最高的，有50%的孩子，应该在3岁左右发病，到了6岁有80%的孩子在6岁以下发病，到了9岁，90%病例就是在9岁以下发病，是这个疾病发病年龄的特点。
主持人：孩子越大，发病可能性也就慢慢降低，是在3岁到9岁之间都是有这个可能的。
赵强：是。
主持人：这个病的发病率高吗？
赵强：发病率如果和所有的恶性肿瘤比，包括承认的恶性肿瘤比，发病率不是很高的，如果从数字上显示，每一百万个儿童里边有7个人发病，这是每年新发病例的数字，从这个数字上看并不是很多，但是这个病还确实是存在的，在儿童，尤其是3岁左右的儿童，因为集中在这个年龄段发病，相对这个年龄段的孩子来讲，发病率比其他年龄段要高一点，整个发病率应该在百万分之十，刚才我说如果14岁以下的孩子的整体发病率在百万分之七，3岁左右的孩子，他的发病率应该在百万分之十。
主持人：相对于成人肿瘤来说，发病率还算低的，就儿童的恶性肿瘤来说发病率是比较高的。
赵强：是。
主持人：刚才我们介绍了很多大家对于神经母细胞瘤还不是特别清楚，它究竟是一种什么样的瘤？长在哪个位置？会有哪些影响？
赵强：神经母细胞瘤刚才说了是一种恶性的肿瘤，跟先天因素有关系，但是具体非常明确的病因现在没有把它研究出来。至于说发病是发生在人体交感神经链的肿瘤，交感神经链从颈部开始，一直到骶尾部都有可能发生，从颈部、胸、腹一直到盆腔，在这一片都有可能发生，甚至说我们颅内还有个别发生的病例，所以在这些部位都有可能发生神经母细胞瘤。
主持人：您刚才说是跟先天有关系，是不是遗传的？
赵强：我们说的先天主要就是指孩子的先天，遗传因素是占了一定比例，但并不是非常高的比例。遗传因素我们现在把它简单地理解成父母的基因有问题，在孩子身上能够发生了，体现出现肿瘤了，这种比例有，但是并不是最多的，也不是比例最高的。我说的先天的因素主要就是在母亲怀孕过程当中，就是在胎儿整个发生、发展和胚胎发育和几个胚层转化过程中受到一些因素的影响，出现了问题，这个就是现在认为肿瘤发病的原因。神经母细胞瘤其实也是跟这个有关系的。
主持人：这种疾病在母亲孕中产检是检查不出来的吗？
赵强：如果发生早一点，或者肿瘤能够表现出来，现在的设备仪器能够检测出来，还是有可能发现的。
主持人：也就是说其实在母亲怀孕当中应该在这方面引起一些重视。
赵强：是的。
主持人：如果孩子得了这些疾病，会出现哪些表现和症状？
赵强：表现从医疗上来讲有全身的表现和局部的表现，一开始是局部的表现，原发肿瘤发生在哪个部位，会有哪个部位相关的症状，比如在颈部发现肿瘤甚至压迫气管，出现呼吸困难，另外在胸部出现压迫神经，或者是压迫了气管，呼吸出现问题，出现肺的通气障碍，如果说发生在腹部，可能有腹部相关的症状，这是局部的症状。为什么说是儿童肿瘤之王，还有一部分病人很快就会出现全身的症状，看病也是以全身的症状来看病，有的时候贫血、发烧、腿疼，这些都是全身症状，转移灶症状造成的情况。
主持人：像成人的肿瘤在发病的初期，大多数是不会有任何的表现，儿童的神经母细胞瘤在早期发病的时候，会有一些表现吗？还是说一发现就是晚期的？
赵强：其实这跟肿瘤发生的规律是有关系的，我们叫肿瘤的生物学行为，有些肿瘤可能生长的会缓慢一点，出现症状也好，出现症状的形式可能跟发展很快的肿瘤会有区别。神经母细胞瘤它本身它的生物学特性，它的特点就是，在肿瘤很小的时候，就是早期的时候，可能就会出现转移了，原发肿瘤没有被发现，没有出现症状的情况下，它可能就会出现转移肿瘤的表现。
主持人：发病特别快。
赵强：对，一个是快，发展的快，一个是转移的快，这样他首先表现出来的症状可能就会不一样。
主持人：一般孩子在3岁左右可能他的发病率是相对高一些的。
赵强：是这样。
主持人：疾病又很快，发展的速度又非常快，所以可能在这之前也不会出现一些症状，像其他的恶性肿瘤隐藏了很长一段时间，然后才体现出来。
赵强：是这样。
