湛江4月11日电(梁盛 周益臻)10日至11日，国务院医改办副司长姚建红一行对医保“湛江模式”进行为期两天调研。
据了解，，湛江市在充分利用原有医保管理服务体系的基础上，改进服务方式，提高管理效率，整合新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两项制度，建立全市统一的城乡居民医疗保险制度，并引入商业保险参与管理。又率先开展城乡大病保险，逐步在欠发达地区走出了一条“城乡一体，市级统筹、商保参与、诊疗规范、大病保险”的医保新路子。
湛江市副市长梁志鹏表示，湛江市不断创新医保“湛江模式”，特别是建立大病保险制度，并通过医疗、医保、医药等“三医”联动，让城乡医保更好地发挥杠杆作用。积极引导群众根据诊疗需要合理就医，逐步健全“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度，让参保人员能得到更廉价、便捷、及时、安全的医疗服务，有力地推动医改进一步深化。
在城乡居民医疗保险基金管理方面，湛江市的作法是严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，同时建立大病医保信息通报制度和保险承办激励约束机制。
