为了探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)患者肠道微生物群落特征及其临床意义,郑州第一附属医院杨凌飞, 耿一萌, 刘爱华, 等人收集7月至1月郑州大学第一附属医院神经内科收治的28例NMOSDs患者、15例多发性硬化患者及16名健康对照者的临床基本特征、粪便标本、脑脊液样本,分析各组人群中肠道微生物群落特征及炎性指标水平的差异,并探究肠道微生物群多样性与炎性指标的相关性。
结果发现:NMOSDs及多发性硬化患者肠道微生物群落与健康对照者相比结构失调,菌群多样性指标chao 1指数显着降低。NMOSDs患者与健康对照者相比,脑脊液中炎性指标IL-6[分别为(12.9±4.6)、(2.6±1.8)pg/ml,t=4.197,P=0.001]、IL-10[分别为(3.4±2.1)、(0.9±0.2)pg/ml,t=2.265,P=0.037]、转化生长因子-α[分别为(21.4±12.7)、(13.7±7.8)ng/ml,t=3.702,P=0.004]显着升高。与健康对照组相比,NMOSDs患者以丁酸弧菌属(分别为6.8%±3.5%、13.0%±4.7%,t=4.941,P 0.001)、普雷沃菌属(分别为3.9%±2.2%、6.9%±3.3%,t=3.282,P=0.003)、厌氧菌属(分别为5.1%±2.5%、7.3%±3.0%,t=2.641,P=0.012)相对丰度明显降低,阿克曼菌(分别为7.0%±3.1%、4.4%±2.8%,t=2.802,P=0.008)相对丰度升高为主;多发性硬化患者以嗜热链球菌属(分别为3.4%±2.4%、5.5%±2.1%,t=2.784,P=0.009)、丁酸弧菌属(分别为7.9%±5.4%,13.0%±4.7%,t=2.501,P=0.018)定量降低为主。亚组比较中,NMOSDs水通道蛋白(AQP)4-IgG阳性患者较AQP4-IgG阴性患者拟杆菌属相对丰度显着减低(分别为23.1%±8.9%、32.6%±10.4%,t=2.572,P=0.016),双歧杆菌属相对丰度升高(分别为3.4%±1.6%、1.7%±1.4%,t=2.977,P=0.006),而且肠道微生物多样性与脑脊液中的炎性因子IL-6水平显着相关(r=-0.548,P=0.003)。
NMOSDs患者肠道微生物群落结构失调、多样性减少,与炎性因子水平存在明显相关性,可作为其临床辅助检查的重要手段。()
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