近日，80多岁的凌大爷从外面回来后，突然出现胸前区疼痛、面色苍白、冷汗淋漓等症状，家人误以为是天气炎热导致老人中暑了，赶紧将老人扶到床上刮痧。
在家里折腾了近2个小时，老人胸前区疼痛仍无缓解，家人这才觉得不对劲，急忙连夜送至湖南省中医药研究院附属医院急诊科救治。
急诊科黄帅金医师接诊，了解到患者有冠心疾病，心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死合并陈旧性下壁心肌梗死，诊断为急性心肌梗死。
龙华君副教授考虑到患者发病已有2.5小时，年事已高，自行刮痧后全身淤青，存在出血倾向，溶栓风险较大，给予患者抗凝、护心等治疗，建议立即行心血管介入手术。
时间就是生命，心血管大科主任肖长江教授为患者开辟急救绿色通道，急诊行经皮冠状动脉球囊扩张及支架植入术(PCI)。手术顺利，患者转危为安，平安护送到心血管内科病房。
夏日炎炎，气温不断的攀升，有人会出现头晕、胸闷、胸痛、出汗等症状，以为是中暑引起的自行处理，但却忽略了心肌梗死这个危险分子，错过了最佳的急救时间。
那我们应该如何区别中暑和心肌梗死呢？
湖南省中医药研究院附属医院急诊科主任万荣文教授在这教大家3招区分中暑和心肌梗死：
1.判断是否在容易中暑的环境（如高温、高湿或密闭空间）下发病；
2.判断出汗的部位：
中暑主要以前胸、后背、额头、脖子、腋下等部位出汗，且皮肤温度升高；
心梗发作时，出汗部位多在脖子、额头、手心、脚心等处，皮肤温度相对较低，俗称“出冷汗”；
3.判断胸闷的轻重：
中暑时胸闷相对轻微，而急性心梗是突然发作胸痛，剧烈而持久，伴有全身不适，常有压榨感和濒死感。
万荣文教授提醒，如果怀疑心肌梗死应该这样做：
1.及时辨别心梗
一般来说，胸痛持续超过5分钟就应提高警惕，20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。
另外，有时心肌梗死还会出现不典型症状，也是十分容易被忽视的，如胃疼、牙疼、嗓子疼等。
2.马上拨打急救电话
医生会在来的路上指导患者或他人先行救治，而且医院也会提前做好准备，缩短救治时间。
如有冠心病史的患者，家中应常备有阿司匹林和硝酸甘油片，并且应随身携带，在120急救车没来之时，可先进行自救。
3.等待救援
保持患者平躺，环境安静，不要随意搬动患者或让患者自行走动，开窗通风，保持空气流动，让患者得到充分的氧气供应，如有条件的可以吸氧。
4.配合做好救治工作
如确诊心肌梗死就应马上进行手术，为了使患者得到最佳救治，请患者及家属一定要相信医生，及时签字，尽快手术，积极配合抢救。
（编辑zebra。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院急诊科 龙华君 杨颖
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