由南方财经全媒体集团指导、中国财经媒体领导者《21世纪经济报道》主办的第十三届21世纪年会将于12月11-12日在北京市JW万豪酒店隆重举行。11日的主论坛以“守正出新——探寻保险”为主题。
中英人寿保险有限公司副总裁马旭在“医疗、健康和养老生态的生态共享”的圆桌论坛上表示，随着保险对防范生活风险的作用越来越大，保险行业在健康产业的关注是必不可少的。中英人寿的外方是英杰华，在国外有三百多年的历史，一直在健康方面有很多结合，主要方式就是先将自己健康管理版图做好同时，与更多专业的第三方合作，推动健康管理行业的持续发展。
“每个人都干自己最专业的事，如此健康产业发展就会更快。”他表示，目前中英人寿也是通过第三方机构，与客户，医疗机构做到无缝对接，比如直接直付，中英人寿客户不用自己再去“垫钱”，直接可以由保险公司赔付。
“在这项服务发展过程当中，我们也发现了一个最难解决的问题，就是如何通过信用解决一些骗保欺诈问题。”他指出。一个信用保险，就可以把整个环节建得非常牢固，很多保险公司的做法就是绝不外包，希望通过自己的技术能力，把全产业链欺诈风险控制住，实现信用的传承，这也是保险行业目前遇到的一个比较严峻的发展问题。
“与此同时，我们还有一个中方股东——中粮集团，因此我们绝不会打着健康产业，把所谓健康产业当做噱头，当做促销的工具，或者借着健康产业去拿利益。这可能会造成了我们在一些方面的发展比较慢，但我们会坚持推进，因为我们要给予用户的，是实实在在的，周到专业的健康服务保障。”他指出。
随着越来越多保险公司纷纷涉足养老社区投资，令市场对保险资金借道参与投资充满猜测。
马旭对此表示，其实国外存在一种新的模式，举个例子，就是投保人从40岁投保缴费，让保险机构拿这笔钱去投资建设养老社区，等到投保人60岁退休时，养老社区建完，投保人就能入住享受晚年生活并得到全面的医养服务，因此很多人认为，保险公司用投保人的钱去投资房地产，尽管这个房地产未必在持续增值，但如果投保人较早去世，保险公司反而能获得“正贷款”的收益。
但换个角度思考，如果投保人活到80岁以上，保险公司承担的医养赡养开支更大，如此就形成了一种“反贷款”的保障，即投保人用更少的资金，为晚年生活提供了保障。
“因此保险公司在投资建设养老社区时，首先要明确自己的角色，是与投保人逐利，还是扎扎实实地为投保人提供周到的医养结合服务。”他指出。这背后，就是保险公司要做到核心的医养结合+保险服务不能外包，要给用户提供实实在在的服务。
他认为，随着630监管政策出台，尽管投资养老社区房地产不大会影响保险公司偿付能力，但对现金流冲击可能比较大，因此保险公司在投资建设养老社区时，如何有效整合个人信用，护理、医院、养老社区等资源，在提供周到专业医养结合服务同时提升运营能力，又是新的挑战。
“其实，国内很多条款与国外同类产品比较接近，但用户得到的服务不一样。这背后就考验保险公司的资源整合能力与运营能力。”马旭表示，欧美国家流行一种护理医学，一旦用户出了身体健康问题，第三方护理公司会专门派人进行专业护理，但在中国，这方面专业护理人员的培训还不够强，但现在令人兴奋的是，很多医养结合领域的细分服务都在向专业运营方面发展，让中国未来医养结合产业发展步伐变得更加稳健快速。
（文章来源：21世纪经济报道）
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