作者：高雅静
以来，上海全面实施社区卫生服务中心午间延时门诊与双休日门诊，制定出台《上海市家庭病床服务办法》，成立市家庭病床服务质量控制中心，规范服务流程，提升服务质量，让居民获得社区健康服务更为便捷。
社区“延时服务” ：午间/双休日门诊全覆盖
在工作日延长服务时间、在双休日开设门诊，是满足居民“家门口”服务的重要举措，也是在职、在校人群错时服务的实际需求，近年来，上海市社区卫生服务中心通过多种形式开展延时服务，已形成比较好的社会反响。
8月，上海市卫健委印发《关于进一步做好本市社区卫生服务中心延时服务的通知》，统一明确了本市社区卫生服务中心开展延时服务时间、内容与要求，各社区卫生服务中心按照“基于需求，统筹资源，形式多样，灵活供给”的原则，进一步做好延时服务。
新版“延时服务”实施5个月来，进展顺利。所有社区卫生服务中心均严格落实延时服务工作要求，实现午间门诊全覆盖、双休日门诊全覆盖。
具体而言，所有社区卫生服务中心均已在工作日提供午间门诊，实现“中午连一连”全覆盖。此外所有社区卫生服务中心均已开设双休日门诊，实现双休日服务全覆盖。其中：周六、周日上午开设门诊比例达到100%，周六、周日下午开设门诊比例均超过50%（周六下午56%，周日下午53%）。
与此同时，各社区卫生服务中心根据实施期间社区居民的具体需求，对延时服务的科室与内容不断进行调整与优化，如：徐汇区康健社区卫生服务中心在双休日增加了计免、五官、皮肤服务内容；闵行区吴泾社区卫生服务中心在双休日增加了检验、超声、心电图、放射科、输液室服务内容；嘉定区徐行镇社区卫生服务中心在双休日增加了服务时间，从原先的13:00-16:00延伸为11:00-20:00；有的社区卫生服务中心还将分中心、服务站等也纳入了延时服务的范围。通过延时服务，尤其是在双休日增加针对在职、在校人群需求的服务内容，有效满足上述人群双休日错时服务的需求，受到在职在校人群广泛欢迎。
据了解，根据居民实际需求与周边医疗资源分布情况，以郊区为主，约四分之一的社区卫生服务中心还提供工作日晚间门诊服务，实现“晚间延一延”，满足居民夜间就诊需求。
家庭病床服务：打通健康的“最后一公里”
家庭病床服务是居家医疗、居家护理、医养结合的重要部分，也是家庭医生服务的最后一公里，将成为进一步满足居民实际需求与缓解住院难的有效方法。作为国内家庭病床服务的先行者，上海三十余年来致力于积极探索和扎实推进，家庭病床服务受到社区居民和老年人的广泛认可和欢迎。
，上海市质监局发布实施的地方标准《家庭病床服务规范（DB31/ T487-）》，是国内首个家庭病床地方标准，并在全国多个省市得到推广。目前，上海是国内每年建立家庭病床最多的城市。，上海约有7.2万张家庭病床，新建家庭病床约5.4万张，服务对象主要是60岁以上的老年患者，约占服务总数的95%。
年底，上海制定出台《上海市家庭病床服务办法》（下简称“服务办法”），进一步规范、提升家庭病床服务内涵。该《服务办法》进一步明晰服务对象标准，重新界定开展服务的医疗机构类别；新增了设有全科医疗科诊疗项目的门诊部和全科诊所。规范和完善服务项目，突出中西医结合，并以清单形式列出64项；更加谨慎规范了用药服务项目，新增了临终居家安宁疗护项目等；按照建床、查床、护理、撤床、医疗安全等分步骤明确管理要求；成立市家庭病床服务质量控制中心；探索信息化技术的支撑，强化通过信息化手段进行质控与考核等。
相信随着《服务办法》的出台，上海市的家庭病床服务工作将更趋规范、更为充实，更可持续。
