今年两会期间，有人大代表曾建议，接种宫颈癌(HPV)疫苗、肿瘤专项体检应纳入医保报销范围。今日(9月23日)，国家医疗保障局对此作出回应称，根据相关法律，预防性服务项目不纳入基本医疗支付范围。
多项建议均有关癌症预防纳入医保
今年两会期间，有多位全国人大代表、政协委员的建议不约而同地关注到了癌症预防的问题。
来自广东的全国人大代表徐建贤建议，将接种宫颈癌疫苗纳入医疗保险报销范围。他认为，由于宫颈癌高感染性、高致命性和可控性的特点，国家落实接种宫颈癌疫苗纳入医疗保险报销范围将是控制宫颈癌及其癌前病变发病率最直接、最有效、最快捷的方法。
此外，全国人大代表、陕西省肿瘤医院院长宋张骏建议，将45岁以上人群及癌症高危人群每年肿瘤专项体检纳入医保报销范围，并建立健康管理档案。
他认为，恶性肿瘤在早期得到确诊时，治疗效果好，花费资金少，生存率长，也可以得到治愈。此项体检纳入医保报销范围可大幅提高恶性肿瘤早期诊断率。
法律称预防性服务不纳入医保
对此，国家医疗保障局经商国家卫生健康委，对两人的建议作出了书面答复。南都记者注意到，疫苗和体检都属于预防性服务项目，医保局也主要围绕此问题对两人的建议作出答复。
医保局称，目前我国实行四位一体的基本医疗卫生制度，即公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。其中，公共卫生服务体系主要解决疾病预防控制等问题；基本医保体系主要负责疾病治疗保障。
《社会保险法》第三十条中规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。疫苗、体检等作为预防性服务项目，属于公共卫生服务范畴，应通过公共卫生服务等渠道予以解决。
另外，在诊疗项目范围管理上，国家采取排除法明确了基本医疗诊疗项目报销范围，明确非疾病治疗类项目，如各种预防性的诊疗项目、疫苗等，不纳入基金支付范围。
答复函还提到，由于目前我国仍处于社会主义初级阶段，考虑到社会经济承受能力，基本医疗保险筹资水平特别是居民医保的筹资水平较低，城乡居民医保目前人均筹资水平仅700元左右。因此，当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到非治疗性的项目。
“下一步，我们将按照深化医改总体要求，积极会同有关部门，在认真听取专家和社会各界意见的基础上，对公共卫生服务体系与基本医疗保险的有效衔接进行统筹考虑和深入研究，共同完善我国基本医疗服务卫生制度。”医保局称。
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