近年来，果汁店、奶茶店等提供高糖、高热量食品饮料的商铺大量涌现，而颜值经济的飞速发展也引爆了减肥市场，生酮套餐、代餐奶昔等五花八门的瘦身食品不断更迭。
左手一杯珍珠奶茶，右手一盒低热量生酮餐，难阻我国超重率、肥胖率持续上升的步伐。据中国疾控中心发布的《慢性病及其危险因素监测数据》显示：，全国肥胖率为11.9%，超重率为30.1%，其中，广东省肥胖率为8.9%，超重率为26.2%。
肥胖是一种慢性病，且多种疾病与之相关。上月发布的《健康中国行动（-2030年）》提出开展合理膳食专项行动。
佛山日报记者连日来走访发现，市内越来越多医院开展医学体重管理，向超重及肥胖患者提供规范化、个性化的科学干预和治疗，重塑健康生活。当前流行的各类减肥减脂产品是否具有科学性？市民该如何正确控制体重？记者邀请“减肥”专家对此一一剖析。
记者走访
减肥课程及商品深受欢迎
三水 区文锋西路一健身房内，市民在跑步机上跑步。 / 资料图片
黄女士在一家营养俱乐部参与减肥瘦身活动。 /佛山日报记者张弘弢实习生何满灿摄
下午6时，刚下班的小茜匆匆吃了根香蕉，就赶去小区附近的健身工作室参加减脂课。她花了3500元报了10节减脂课，每周上2节，课程包括减脂、塑形等。与小茜一起上课的还有5个女孩。“腰上有赘肉”“大腿太粗了”“小腿不够细”，这6个女孩都不算肥胖，但她们对自己的身材始终不满意。“女性更注重体重管理，通常希望通过健身让身材更苗条、优雅。”健身教练詹士说。
市内不少健身房瞄准这一商机，纷纷开设各类减肥课程。禅城区岭南大道北的一家健身房门上贴着一张醒目的海报：魔鬼减肥训练营。该健身房会籍顾问黄章表示，这项减肥课程专门针对产后肥胖、体质性肥胖等群体，“报名者要体脂率达标才能入营，每周必须坚持到场运动6天，还要按我们制定的减肥食谱进食，一个月最少能减8~10斤。”
“小胖”阿华长期与自己的体重“斗争”，尝试过许多减肥方法。“试过一周不吃饭，饿了只吃苹果和青瓜，体重很快就掉了10斤，但一恢复正常饮食，体重就迅速反弹。”阿华还尝试过断食减肥法，即连续3天只喝水，到第4天才进食低热量食物，“那几天感觉精神恍惚，注意力无法集中。”现在，阿华正尝试低热量饮食和体育锻炼相结合的减肥方法，“已经减了10斤，吃得很清淡，运动也很辛苦，每天都要说服自己继续坚持”。
“躺着就能瘦，告别复胖”“无需挨饿，五天变窈窕”……记者发现，各大电商平台均有不少店铺以各种夸张的宣传语，力销生酮套餐、酵素、左旋肉碱咖啡等减肥产品，销量可观，但买家毁誉不一。
比如，一款号称进口的“酵素”据称由232种果蔬发酵而成，声称可让人“睡着保持体形”，其月销量超过4.5万件，商品评价逾17万。当买家评价“没什么效果”“心理作用”“根本不能减重”时，客服一律回复：“商品属于保健品，需要长期坚持使用，1个月左右才会看到效果。”
医学减重
一日三餐接受“三师”严格监督
市中医院内分泌（糖尿病）科副主任中医师刘天正在接诊。/受访者供图
与坊间各种减肥瘦身方式并存，如今也有越来越多医院从医学角度，为市民量身定做减肥瘦身的治疗方法。
阿欢（化名）患有脂肪肝，接受了一个周期即3个月的医学体重管理，体重由58.1公斤减到50公斤，“没有吃药，在医生指导下减肥就消除了脂肪肝，很惊喜！”
“我的皮带像贪吃蛇一样，已经剪短了11次！”肥胖可能增加甲状腺癌的患病风险，而阿桦（化名）曾患甲状腺癌，体重一度达109.3公斤。他在手术后接受医学体重管理，体重最低减至87公斤，“整个人都轻松多了”。
12岁的小勇（化名）是个小“吃货”，爱吃煎炸食品和喝饮料。身高165厘米的他体重达89.7公斤，常被人误以为是中年大叔，这让正进入青春期的少年感到很自卑。自2月起接受医学体重管理后，小勇自觉改变饮食习惯，加强体育锻炼，至7月中旬，体重减至68.2公斤，也长高了不少，“胖大叔”变成了自信乐观的“帅小伙”。
图片来源于网络
上述患者均是在佛山市中医院内分泌（糖尿病）科接受医学体重管理并成功减重的。
“由肥胖引起的2型糖尿病、高血脂、早期脂肪肝等疾病通过体重干预可实现逆转。”该科副主任中医师刘天表示，受精细化饮食、久坐少运动、饮食不规律、在外就餐多、精神压力大及熬夜、酗酒、抽烟等因素影响，近年来，超重、肥胖患者呈持续增多态势，该科采取“三师共管”模式对这类患者进行个性化、综合性的医学体重管理，有效降低了一系列肥胖相关疾病的发病率。
何为三师？即负责疾病诊断、肥胖病因筛查、评估减重风险及调整药物、提供减肥知识科普的临床医师；负责定期制定和调整减重方案、给予心理行为和运动辅导、提供健康教育科普的健康管理师；负责肥胖评估、定期制定个性化饮食方案、建立健康档案、提供营养知识科普的医学营养师。
刘天说，“三师”每天通过“一对三”微信群对患者的生活方式、饮食结构、运动情况等进行严格的监督管理，及时给予鼓励和心理支持，并通过APP智能随访系统跟踪患者的体重、体脂、水分等指标变化情况，“患者的依从性越好，其医学体重管理效果越好。”
据悉，除市中医院外，市一医院脂肪肝中心、呼吸内科等，以及广东省人民医院南海医院等均开展系统化的医学体重管理，在帮助患者减重减脂的同时，有效治疗及预防相关疾病。
独家解析
“减肥”食品不宜个人试验食用
“听说有一种代餐粉的减肥效果很好，最近几天，我什么都没吃，只吃那种代餐粉，现在感觉头好晕。”日前，一个年轻女孩有气无力地走进市中医院，向内分泌（糖尿病）科健康管理师肖玲求助。
代餐奶昔 / 图片来源于网络
“主动到医院寻求专业减肥指导的市民并不多，大多数人往往是听他人介绍而盲从、跟风，不断盲目试验各种减肥食品及节食、长期素食、辟谷等方法。”刘天说，减重减脂要因人而异，减肥不当容易引起贫血、厌食、暴瘦、营养不良、月经紊乱、血糖或血压增高、心脑血管疾病等。
“急于求成地减肥会危害身体，少年儿童减重要控制在每月3%，成年人减重要控制在每月5%，即体重200斤的成人每月减重约10斤方为合理。”肖玲说。
酵素、生酮饮食、代餐食品等均是当前流行的减肥食品，受佛山日报记者邀请，刘天对其科学性进行详细剖析。
“从目前循证医学结果来看，短期内（如3个月内）使用生酮减肥是安全有效的，但并非适合所有人，不建议个人尝试生酮减肥。”刘天表示，生酮饮食对各营养素的搭配、比例、数量、质量等要求严格，且具有特殊性，须兼顾适应症及禁忌症，应在医师及营养师指导下食用，否则容易产生不良反应。
生酮饮食 /图片来源于网络
“酵素其实是酶，但酶大多数是蛋白质，经消化后迅速被人体吸收，并不能作用于皮下脂肪，因此，吃酵素能减肥、消解脂肪等说法并不合理。”刘天认为，食用酵素后出现的排便、腹泻等现象，有可能是食品卫生引起，或乳糖、低聚果糖、菊粉等配料发挥作用，而这些糖分并不利于减肥。“用霉变水果发酵制作的酵素会危害健康，且水果在发酵过程中会产生多种有害物质，不建议个人制作酵素。”
眼下，代餐粉、代餐奶昔、代餐饼干等代餐食品种类越来越丰富，“如果没能按时吃饭，偶尔吃一顿代餐食品是可以抵挡饥饿的。”刘天指出，代餐食品的营养素含量不均衡，无法满足人体需要，如果减肥时只吃这类食品，容易出现头晕无力、营养不良、掉头发等问题。
此外，刘天不建议市民食用膳食补充剂进行减肥，“此类补充剂对素食人群、新生儿、孕妇等特殊人群更为适合，但要在专业指导下适量食用。”
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肥胖对健康有何影响？
肥胖在临床上诊断以体重指数（BMI）为标准，公式：BMI=体重（公斤）÷身高2 （米）。刘天表示，按我国标准，BMI指数≥24为超重，≥28为肥胖。
肥胖是一种疾病，也是多种疾病的重要危险因素之一。子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌等多种癌症发病与肥胖有关。肥胖还会引发哮喘、痛风、高血压、抑郁症、高血脂症、2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合症、非酒精性脂肪肝等疾病。
科学控制体重可改善及预防与肥胖相关的疾病。据统计，当BMI从>30降到
人们应如何控制体重？
刘天表示，严重肥胖可通过多种医疗手段干预，大部分市民只需改变生活方式、饮食结构等，便可有效控制体重。
1.首先要“管住嘴”，每一顿吃七八分饱，注意合理膳食、营养均衡、粗细搭配。“食用燕麦、荞麦等粗粮，可增加饱腹感”。
2.饮食清淡，烹调时减盐、减油、减糖，尽量避免使用油炸等烹调方式。
3.尽量不喝饮料和果汁，“一杯果汁往往由多个水果榨成，会摄入过多的糖分”。
4. “迈开腿”增加能量消耗，根据个体差异进行适当的体育锻炼，减少久坐。
5.养成早睡早起的健康生活规律，少熬夜，不吃宵夜。
6.超重、肥胖患者应主动求医，由专科医生提供科学有效的医学体重管理。
文/佛山日报记者谈飞洋、周珊莹
