日前，国家医保局经商财政部，对徐凤芹等7位全国政协委员提出的“关于提高门诊医保报销比例，防止小病大养、小病不治拖成大病的提案”进行了答复。国家医保局表示，基本医保在保障住院大病支出的同时，保障范围逐步向门诊小病延伸。
关于新增财政补助向门诊保障倾斜，国家医保局表示，政府工作报告提出，继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。为贯彻落实国务院部署，国家医保局印发了《关于做好城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔〕30号），明确要求地方按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位，同时要求地方用好城乡居民医保年度筹资新增资金，在做好住院保障的基础上，加强居民医保门诊保障，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。
关于“提高门诊就医报销比例”，国家医保局表示，基本医保在保障住院大病支出的同时，保障范围逐步向门诊小病延伸。职工医保在通过个人账户保障门诊小病的基础上，部分地区结合个人账户改革，探索开展普通门诊统筹。居民医保普遍建立了普通门诊统筹，依托基层医疗机构，主要保障常见病、多发病门诊医疗费用，支付比例在50%左右。
国家医保局表示，委员在提案中反映部分地方门诊待遇较低的情况确实存在。主要是当前我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情没有变，基本医保的筹资能力与全面满足人民群众日益增长的医疗保障需要仍有距离。特别是居民医保，人均筹资水平不到700元，有限的资金在保障住院大病医疗费用的同时，很难支撑对门诊的充分保障。为进一步完善门诊保障待遇，按照政府工作报告“把高血压、等门诊用药纳入医保报销”要求，国家医保局结合现有的门诊保障政策，研究制定了完善居民医保高血压糖尿病门诊用药保障机制的具体方案（目前多地已经落实此项政策）。对于委员提出的加强早诊早治、扩大门诊就医报销范围等具体建议，将予以充分考虑。
对于委员反映的“小病大治”的问题，国家医保局表示，据分析既有门诊保障尚不完善的原因，也有部分医疗机构管理不严，住院标准不规范等原因。对此，国家医保局会积极完善相关政策，在做好住院大病保障的基础上完善门诊待遇，同时抓住关键环节加强管理。
一是配合有关部门严格入院指征管理，堵住随意住院的漏洞。
二是完善医保支付方式，建立更科学的补偿机制，把该留在基层的病人留在基层。
三是强化医保基金监管，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。
政协委员反映部分地方门诊待遇较低 国家医保局：情况确实存在 将进一步完善门诊保障待遇
