东方网记者刘轶琳9月5日报道:胸科医院与徐汇区卫健委协作,以项目型医联体为依托,联合区疾控中心和13家社区卫生服务中心,在全市率先开展“肺癌早期筛查及防治一体化项目”。在今天举行的市民科普周活动上,记者获悉这一信息。
肺癌是我国恶性肿瘤发病率和死亡率位居第一的肿瘤,临床数据显示,早期肺癌(I期)五年生存率可超过90%,而晚期肺癌患者的五年生存率只有15%左右,早期肺癌和晚期肺癌的预后差异较大,“早发现、早诊断、早干预”对肺癌防治具有深远意义。
胸科医院呼吸内科主任韩宝惠介绍说,“肺癌早期筛查及防治一体化项目”服务的对象为家庭医生“1+1+1”签约人群。该项目通过45至70周岁居民健康档案大数据筛选,家庭医生获得肺癌高危人群信息,并对其进行高危评估。被确定为高危人群的居民,家庭医生可通过跨院际的医生工作站平台直接为其预约胸科医院的低剂量螺旋CT检查。居民根据预约时间,来院后直接完成检查。其后,胸科医院将把检查结果和后续随访建议回传至家庭医生,居民不出社区即可获得相关信息。
此外,需进一步治疗的居民还可由家庭医生直接为其预约胸科医院的专病门诊,胸科医院以多学科协作的方式,为就诊居民进行全程治疗。其间,就诊居民的所有诊疗信息将同步传至家庭医生,使其全面了解居民病情及病史情况,并在胸科医院专家的指导下,为居民的后续康复提供更加精准专业的社区医疗服务。
据介绍,,上海市胸科医院率先在全国发起规范化肺癌社区早筛项目,在徐汇区政府、区卫健委的大力支持下,已经调研了全区30000余居民,筛查8000余高危人群,并总结出一套符合中国国民特性的筛查“高危系数”,此次项目也是在此基础上开展的。胸科医院将联合徐汇区疾控中心和13家社区卫生服务中心,建立起双向转诊、上下联动、互通互联、资源共享的分级诊疗新格局。项目组还将展开面向13个社区的家庭医生的系列培训。
据悉,在医联体项目建设中,将建立公卫机构、基层医院、专科医院的“三位一体”的防控体系,推进慢性病防、治、管整体融合发展。同时,为居民建立肺癌防治的“初筛-转诊-CT筛查-诊疗-随访-康复”的全程医疗服务链,形成闭环式健康管理模式。按照“信息多跑路,居民少跑路”的原则,通过信息化手段,减少就诊次数、缩短等候时间、畅通信息渠道。胸科医院部分肺癌诊疗的专家号,将以普通门诊的形式向家庭医生转诊的肺癌高危人群开放。
同时,该项目还将配套肺癌专病信息系统。建成全市首家贯通三级医院、区级平台、家庭医生工作站的专病防治信息系统,做到院际间筛查信息、治疗信息、健康管理等信息共享。配套双提升培训体系。建立提升社区医生肺癌专业知识与技能,科普传播能力,以及居民肺癌防治知识科普教育的一系列培训体系。配套双考核激励体系。建立以家庭医生签约服务为抓手的区级层面考核激励制度和以分级诊疗为抓手的医院层面考核激励制度,将重点慢性病防治工作的分级与协同落到实处。