溺水的人，呼吸到的每一丝空气都弥足珍贵，而对于慢阻肺的患者来说，每次呼吸则都是生不如死的折磨。
据相关数据显示，我国约有近一亿人罹患慢阻肺，且近年来的患病率显著增高，40岁及以上人群的患病率由2002年的8.2%上升至13.7%。由于疾病知晓率、诊断率低，慢阻肺已经成为我国居民第三位主要死因，给中国的公共卫生医疗系统带来了巨大的挑战。
如何应对？
11月16日，葛兰素史克（GSK）宣布，首个用于慢阻肺治疗的每日一次三合一吸入制剂“全再乐”（Trelegy Ellipta）获得中国国家药品监督管理局批准正式在中国上市。
据39健康网了解，该吸入制剂适用于慢阻肺稳定期治疗，含有吸入性糖皮质激素（ICS）、长效抗胆碱能药物（LAMA）和长效β2受体激动剂（LABA）三种药物成分，通过GSK独有的易纳器（Ellipta）干粉吸入装置进行每日一次给药。
在谈及“全再乐”的优势时，浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室主任，浙江大学呼吸疾病研究所所长沈华浩教授介绍，“全再乐”使用了先进的吸入装置易纳器，它能够帮助病人将药物非常有效、快速、直接地投送进入肺部深处，这是一个很大的进步。
“以前一联药物吸入时，实际只有10%-20%（的药物成分）能进入肺部，双支扩的（药物）投送量有所提高可达到40%。全新易纳器装置可将药物投送到肺部深处，减少残留在喉咙里的药物量，这样可以使吸入到血液中生物力度降低，减少副作用，”沈华浩教授说道，“与此同时，减少每日用药频次，实现一天一次给药也是全再乐重要的创新突破，这也是未来慢阻肺治疗药物的发展的趋势。”
这也从侧面反映了改善慢阻肺患者依从性的难题。据统计，在我国，仅25%的慢阻肺患者会按照医嘱用药，仅7.7%的慢阻肺患者完全依从用药，导致这一现象的主要源于两方面的原因：一方面基层医生对慢阻肺病认知的不足。比如，在GOLD全球策略以及我国慢阻肺防治指南中，均强调慢阻肺治疗的一线药物应为吸入剂型，然而在西部农村慢阻肺患者的治疗过程中，抗生素的使用率高达93%，祛痰药的使用率高达91%，而吸入治疗仅占8%。
另一方面，高昂的医疗花费也让慢阻肺的家庭捉襟见肘。慢阻肺一旦急性发作就得马上住院治疗，基本每次开销都在万元以上。有人统计，一个中晚期的慢阻肺病人，一年可能要去医院好几次，病好了出院，一发作马上入院，反反复复，如此下来，许多家庭实在难以承受。
对此，GSK中国医学事务负责人、副总裁贺李镜博士表示，欧乐欣、万瑞舒（GSK新型ICS/LABA药物），和“全再乐”是治疗慢性呼吸病的三大创新分子药。区别在于，全再乐是将吸入性糖皮质激素（ICS）、长效抗胆碱能药物（LAMA）和长效β2受体激动剂（LABA）三种药物成分合并入单一吸入装置使用的药物，且一天仅需使用一次，它能够显著改善患者的生活质量和肺功能，并显著降低慢阻肺患者急性加重，同时，它是唯一能够降低慢阻肺患者全因死亡率的药。
“如今，我们很高兴的看到，欧乐欣已经获批进入国家医保目录，而未来几年，GSK将继续致力于提升药物可及性，使中国慢阻肺患者尽快获益于这项创新治疗方案。”贺李镜博士表示。
事实上，眼下，对慢阻肺患者而言，仅仅有药还远远不够。据调查研究显示，在被确诊为慢阻肺的患者中，第一次来医院时超过90%的人已经到了中重度，真正轻微症状的不到5%，几乎不给医生留下治疗的机会和时间。
这些人中至少有一半的人根本没有意识到自己患病，才导致了病情一再延误。其实，诊断慢阻肺的方法并不难，肺功能测定是判断该病的金标准，只需受检者按照医生的指令对着肺功能仪吹几口气，就能客观地评价气管堵塞的程度，但千万别等到气喘的时候才去检查。
上海市第一人民医院主任医师、教授、博士生导师周新教授表示，抽烟的人常常觉得咳嗽、咳痰很正常，其实，并非如此，很多时候，我们难以明确一天咳嗽几次算正常。因此，首先，我们要有明确的肺功能量化指标；其次，要能明确告诉患者发病症状；此外，我们还要能告诉患者，如果这个病不治，会发展到什么严重程度。
“接下来，我们需要让更多人知道肺功能的重要性，要加强基层肺功能检测，更要在常规体检项目增加肺功能项目，至少要求做到40岁以上抽烟人群进行肺功能检测，只有这样才能实现慢阻肺早诊断早防治。”周新教授强调。
