看小病不出村，每个行政村都有标准化的村卫生室；分级诊疗，全市镇卫生院参与医共体建设比例达95%；医养结合，65岁及以上老年人家庭医生签约率达到66.60%；健康扶贫，贫困户住院享受定点医疗机构“先诊疗后付费”政策，实行“一站式”结算服务……
近年来，我市医疗卫生事业在“深化”上下功夫、在“体制”上动真格、在“改革”上见实效，形成了市、县（区）、镇、村四级医疗服务和预防保健体系，城乡居民多层次、多样化的健康需求基本得到满足，人民群众的健康服务保障获得感不断提升，“新医改”跑出加速度，走出构建健康钦州新步伐。
在“深化”上下功夫
医联体“联”出新模式
早上8点住院，9点开始手术，10点完成，次日早上8点出院，不仅缩短了患者小喻的住院时间，还节省了1000多元的住院费用。
今年5岁的小喻患有“腹股沟疝”，前段时间，家人带她到市第二人民医院普外科一区就诊。按照以往，此类手术一般需要住院一周左右，医生经过细致检查后，给她确定了日间手术方案，整个住院过程只用了24小时。
市二医院普外科一区副主任黄恒艺介绍，日间手术能够最大程度降低患者的就医成本，缩短患者住院及等候时间，提升患者的就医感受，提高医疗资源的使用效率,一定程度上缓解了“看病难、看病贵、就医晚”的现状。
日间手术，仅仅是我市新医改各项重点工作的其中一个小小缩影。紧扣城市医院“看病烦”和基层医院“看病弱”等关键小事，我市全面推开医联体建设。
市卫生健康委副主任劳春红介绍，我市按照医联体的建设要求，主要建设了“城市医疗集团”“医共体”“专科联盟”“远程医疗协作网” 等四种模式的医联体。通过建设医联体，推动集中在城市和大医院的优质医疗资源下沉基层，方便基层群众看病就医，缓解基层看病难问题。随着我市医联体建设的加快推进，参与医联体的基层医疗卫生机构业务水平得到不断提升。
，全市组建医疗集团4个，县域医共体10个，全市镇卫生院参与医共体建设比例达95%，专科联盟45个，8家医疗机构开展远程医疗服务；全市上转病例3623例，较建立医联体前下降了21.6%，上级医院下转病例875例，较建立医联体前上涨了436.5 %，县域内就诊率达到90.6%，完成县域内就诊率90%以上的要求。
在“体制”上动真格
拓领域“拓”开新格局
建立基本医疗卫生服务制度，全面加强公共卫生服务体系建设、进一步完善医疗服务体系、加快建设医疗保障体系、建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，让群众在基层看病的获得感不断增强，是新一轮医改的主要核心建设内容。
乡村医生管理不断加强。以来，我市共投入8960万元，建成了958个村卫生室，并配备了2318名乡村医生和每个村卫生室近2万元的设备，实现了每个行政村都有一个政府投资建设的标准化村卫生室的目标。，共培训乡村医生2310人，提高了乡村医生基本公共卫生服务和基本诊疗服务能力；招收订单定向医学生150人，为村卫生室培养了一批下得去、用得好、留得住的基层卫生人才；不断完善乡村医生激励约束机制，坚持奖优罚劣，规范经费拨付方式和监管，实现“劳有所得、多劳多得”，激发了广大乡村医生的积极性，村卫生室作用得到有效发挥。
医养结合工作取得实质性进展。全市运营的医养结合机构共6家，医务人员446人，机构床位总数1638张（医疗床位502张，养老床位1136张），医疗机构与养老机构签订医养服务协议率达73.85%，公立医疗机构设置老年人就医绿色通道率达100%，老年人健康管理率达到70.17%，老年人中医药健康管理率达到61.28%，65岁及以上老年人家庭医生签约率达到66.60%；全市有7家公立综合医院（含中医医院）开设了老年病科，医疗卫生和养老服务的资源得到了进一步的整合，不断推动健康老龄化事业发展。
家庭医生签约制度得到强化，基本实现常住贫困家庭医生签约全覆盖；基本公卫项目各项指标均达到国家要求，免疫规划 “黄牌警告”机制有效落实，全市所有镇卫生院（社区卫生服务中心）均未被给予黄牌警告；全市法定传染病报告数逐年下降；卫生健康信息化建设、妇幼老龄和中医药事业等重点工作取得了良好的成绩。
在“改革”上见实效
为百姓筑牢健康防线
坚持问题导向，精准发力施策，在“新”字上谋突破，我市卫生健康工作取得一系列成绩。
医改工作有新突破。一是扎实推进分级诊疗制度建设。截至去年底，全市共10家县（区）级医院、56家镇卫生院参与医共体建设，全市乡镇卫生院参与医共体建设比例达95%。在自治区召开的县域医共体建设推进会上，灵山县人民医院与佛子镇卫生院的紧密型县域医共体建设工作获作经验介绍。二是加强现代医院管理制度建设。在市第二人民医院和灵山县人民医院为示范点建立健全现代医院管理制度，在市第一人民医院等8家医院开展公立医院章程制定试点工作。完成市级4家三级医院总会计师配备。
健康扶贫工作有新成果。落实差异化医疗保障政策，对于退出户人口、不在两年继续扶持期内的脱贫户人口住院合规费用和符合29种门诊特殊慢性病规定的医疗费用分别由医疗兜底补偿80%和70%。从去年8月起，已落实定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”政策，实行“一站式”结算服务；截至去年12月底，符合条件的建档立卡贫困人口参保率为100%，贫困人口住院实际报销比例为90.93%，门诊29种特殊慢性病实际报销比例为83.03%（不含自费部分），全市“三个一批”总救治人数4.23万人，总救治率达99.88%。全市常住建档立卡贫困人口家庭医生签约20.5万人，基本实现应签尽签。
卫生健康信息化建设有新发展。全市68家医疗单位安装广西基层医疗卫生机构管理信息系统，系统软件上线应用率达98.55%。完成签约医院与华为云计算中心网络搭建，市第一人民医院等6家医疗单位接入云影像平台且正常使用。智慧医疗工程项目已建成，全民健康信息平台、“健康钦州”互联网+医疗微信信息矩阵系统正式启用。
医疗服务能力有新提升。新建市本级医疗质量控制中心2个（累计45个）；疾病预防控制工作列入自治区绩效考核的指标均顺利完成，食品安全风险和生活饮用水监测任务超额完成。
“下一步，我们将紧紧围绕“五项制度”建设，坚持目标导向、问题导向和结果导向，扎实推进医药卫生体制改革，不断提升老百姓的获得感、安全感和幸福感。”市卫生健康委主任郑琥表示。（记者 吴扬雪）
